摘要
目的: 研究探讨利胆疏肝降逆护膜方对胆汁反流性胃炎的临床疗效。通过以下几点来研究: 1)观察利胆疏肝降逆护膜方对胆汁反流性胃炎患者的临床症状疗效。 2)观察利胆疏肝降逆护膜方对胆汁反流性胃炎患者的内镜下表现影响。 3)观察利胆疏肝降逆护膜方对胆汁反流性胃炎患者的胃粘膜病理诊断影响。 4)探讨利胆疏肝降逆护膜方对胆汁反流性胃炎的疗效依据。 方法: 1)参考耐信量表，自制胆汁反流性胃炎临床信息调查表。 2)临床病例收集:将60例符合纳入标准且排除排除标准的胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组30例，对照组30例。治疗前后在患者知情同意的基础上分别进行胆汁反流性胃炎临床信息调查表的填写和胃镜及组织学的检查。 3)具体操作:对照组给予西药铝碳酸镁片500mg3次/日、多潘立酮片10mg3次/日，口服;治疗组在服用对照组西药的基础上再加予利胆疏肝降逆护膜方口服，两组均以8周为1个疗程。 4)分析:比较对照组及治疗组的临床症状疗效;比较对照组及治疗组的胃镜下表现;比较对照组及治疗组的病理诊断。通过这三组比较来分别反映出利胆疏肝降逆护膜方结合西药治疗胆汁反流性胃炎患者的疗效。 结果: 1)治疗组用药前后症状积分分别为(17.80±11.05)、(5.97±5.50)，对照组用药前后症状积分分别为(15.50±10.24)、(8.40±5.16)。两组用药前后积分差值分别为(11.83±10.01)、(7.10±8.16)。两组用药前症状积分比较无统计学差异(P＞0.05)。两组用药后症状积分比较有统计学差异(P＜0.05)。两组用药前后症状积分差值比较有统计学差异(P＜0.05)。总有效率:治疗组(76％)高于对照组(50％)。 2)治疗组用药前后内镜下反流程度积分分别为(1.80±0.81)、(0.73±0.69)，对照组用药前后内镜下反流程度积分分别为(1.97±0.72)、(1.50±0.57)。两组用药前后积分差值为(1.07±0.83)、(0.47±0.51)。两组用药前内镜下反流程度积分比较无统计学差异(P＞0.05)。两组用药后内镜下反流程度积分有统计学差异(P＜0.05)。两组用药前后内镜下反流程度积分差值有统计学差异(P＜0.05)。 治疗组用药前后内镜下粘膜表现积分分别为(4.43±2.22)、(2.03±1.19)，对照组治疗前后内镜下粘膜表现积分分别为(4.37±2.17)、(3.13±1.66)。两组用药前后积分差值分别为(2.40±1.57)、(1.23±1.07)。两组用药前内镜下粘膜表现积分比较无统计学差异(P＞0.05)。两组用药后内镜下粘膜表现积分有统计学差异(P＜0.05)。两组用药后内镜下粘膜表现积分差值有统计学差异(P＜0.05)。 3)治疗组与对照组用药前后病理诊断结果均无改变。即本次临床研究治疗组与对照组在8周临床观察期间内病理诊断结果均无疗效。 结论: 利胆疏肝降逆护膜方联合现有的西药疗法能够更为有效地缓解胆汁反流性胃炎患者的症状，改善胆汁反流性胃炎患者内镜下胆汁反流程度及胃黏膜的表现，临床应用值得推广。本次临床观察治疗组与对照组的胆汁反流性胃炎患者用药后均没有病理诊断结果的改变。一方面可能是因为胆汁反流性胃炎与其他慢性胃炎在组织学上没有差异性另一方面可能是因为本次研究疗程太短等主观因素，临床证实需进一步研究。
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