摘要
目的：测量不同预处理温度骨水泥在骨-水泥界面温度的动态变化过程，比较预冷骨水泥与常温骨水泥聚合反应对骨水泥界面热损伤的影响。 方法：1.建立稳定厚度的骨水泥聚合反应体外模型,得到外径为35mm，内径为20mm，厚度为7.5mm，长度为70mm的骨水泥发生装置，分别在装置底端、正中和顶端安装热感应电极并外接温度动态测量装置，三个位置分别距骨水泥发生装置底端10mm、30mm、50mm）。分别将预冷（0℃）、常温（23℃）和预热（37℃）三种骨水泥搅拌为半液态后注入骨水泥发生装置，每30秒记录一次温度至温度下降至50℃以下。 2.建立家兔股骨骨水泥植入模型。家兔麻醉成功后固定于兔手术架上，行颈动脉插管监测家兔血压和心率变化，四肢电极固定测量II导联心电图。取家兔右髋部切口，暴露股骨腔后分别将搅拌为半液态的预冷和常温骨水泥注入股骨腔。动态监测家兔血压、心率、心电图变化，骨水泥注入1小时后颈动脉取血测量谷丙转氨酶（alanine aminotransferase。ALT）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT)、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、纤维蛋白原（fibrinogen。FIB）及C-反应蛋白（C-reactionprotein，CRP）。取血完毕后处死家兔，取出注入骨水泥股骨。将骨组织行脱钙后做成组织切片行HE染色（haematoxylin and eosin stain）和免疫组化LDH（lactate dehydrogenase）染色。 结果：预冷组骨水泥聚合反应温度在7min时进入快速上升期，9min时达到峰值，温度峰值为78.2℃；常温组骨水泥聚合反应温度在5min时进入快速上升期，6.5min时达到峰值，温度峰值为82.3℃；预热组骨水泥聚合反应温度在3min时进入快速上升期，4.5min时达到峰值，记温度峰值为85.1℃。顶端位置骨水泥温度较中间和底端低。预冷骨水泥和常温骨水泥对兔植入骨水泥后1小时ALT、BUN、APTT、PT、FIB及CRP的影响无差异；预冷组骨水泥界面LDH含量较常温组低。 结论：骨水泥预处理温度越低，聚合反应温度到达峰值的时间越慢，聚合反应温度的峰值也越低，预冷骨水泥可以减少骨水泥界面骨细胞急性损伤程度，但不同预处理温度骨水泥对骨组织中远期的影响需要进一步的实验研究。
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