摘要
目的： 比较逆行输尿管软镜吸引取石术（Retrogradeflexibleureteroscopywithcontrolofrenalpelvicpressurebyautomaticsuction，RIRS-S）与微造瘘经皮肾镜吸引取石术（Mini-percutaneousnephrolithotomy，MPCNL）治疗肾脏2~3cm结石的临床疗效。 方法： 共有91例符合要求的患者进入此次研究，其中RIRS-S组：46例，MPCNL组：45例。应用两独立样本t检验及卡方检验比较两种手术的成功率、结石清除率、并发症发生情况、平均手术时间、术后平均住院天数及围手术期平均血红蛋白下降值等。 结果： RIRS-S组成功取石44例，手术成功率为95.6%（44/46），MPCNL组45例患者均成功建立通道并行碎石，手术成功率为100%(45/45)，两组差异无明显统计学意义（P>0.05）。RIRS-S组患者术后出现发热3例，疼痛2例，并发症发生率为11.1%；MPCNL组术后出现发热3例，疼痛7例，术后给予输血治疗3例，1例术后行高选择肾动脉介入栓塞止血治疗，总并发症发生率31.1%，MPCNL组术后并发症发生率高于软镜组（P=0.039），差异有统计学意义。RIRS-S组与MPCNL组平均手术时间分别为65.62±22.54min、56.23±28.35min，差异无明显统计意义（p>0.05）；碎石清石时间分别为23.26±15.12min、21.45±16.34min，差异无明显统计意义（P>0.05）。术后住院时间两组分别为3.53±1.25d、6.54±2.36d，RIRS-S组术后住院时间较MPCNL组明显更短（P=0.000）。RIRS-S组患者清石率为90.9%；MPCNL组清石率为95.5%，两组比较差异无统计学意义（P=0.651）。术中出血量两组分别为8.36±10.21ml、53.22±69.83ml，MPCNL术中失血量明显多于RIRS-S(P<0.05）。血红蛋白下降值分别为0.28±0.51g/L、1.37±1.85g/L，MPCNL组术后血红蛋白下降量明显高于RIRS-S(P<0.05）。 结论： RIRS-S与MPCNL治疗肾脏2~3cm结石同样有效，但RIRS-S具有创伤性小、手术并发症少、术后住院时间短、出血少等优势。
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