摘要
目的: 应用磁共振动脉自旋标记成像(Arterial Spin Labeling，ASL)技术探索轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment，MCI)患者的脑灌注特点，并进一步探求、发现MCI患者脑灌与其行为学特征的关联。 方法: 招募83名遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者和130名年龄、性别、受教育程度相匹配的正常老年受试者(Healthy Control，HC)作为对照组，并完善包括情节记忆、执行功能、信息处理速度、视空间功能等多领域的多维度神经心理测验，进行受试者的神经认知评估。所有受试者进行动脉自旋标记成像序列扫描，使用MATLAB中SPM8的软件包进行磁共振图像文件的处理，使用REST软件进行两组全脑相对脑血流量(relative Cerebral Blood Flow，rCBF)的比较，并以此为标准选取感兴趣区(Regionof Interests，ROI)进行rCBF与行为学关联的分析。 结果: 1、aMCI和HC两组神经心理测验评分提示两组在情节记忆、视空间功能、信息处理速度、执行功能等方面均有统计学差异(P＜0.001)。 2、两组rCBF的比较，MCI组左额内侧回、前扣带回有相对脑血流量增加（P＜0.05），左枕中回、左楔叶、左舌回、左距状回有相对脑血流量增加(P＜0.05)，未发现相对脑血流量减少的脑区。 3、将上述脑区作为ROI提取rCBF值，并与行为学进行关联分析，MCI患者左侧额上回rCBF值与CDT(P=0.047，r=-0.22)、DSST(P=0.030，r=-0.240)评分呈负相关，右前扣带回相对CBF值与DSST（P=0.028，r=-0.246）、VFT（P=0.030，r=-0.240）评分呈负相关，而左舌回、左距状回的相对CBF值与VFT（Plingual=0.012，rlingual=0.275，Pcalcarine=0.035，rcalcarine=0.234）、CDT（Plingual=0.046，rlinual=0.221）评分呈正相关。 4、但在多维度认知功能评分进行认知域Z值转换后，进行各个认知域与ROI脑血流量相关性分析时，结果无统计学差异(P＞0.05)。 结论: 1、MCI患者在额叶及枕叶呈现高灌注特点。 2、左额内侧回、前扣带回脑灌注与视空间功能、信息处理速度、执行功能等呈负相关，而左枕叶脑灌注与视空间功能、执行功能呈现正相关。 3、枕叶脑血流量升高使MCI患者获得更好的视空间功能和执行功能，呈现一种补偿状态;而在额叶中，这种补偿状态呈现失代偿，虽然在额叶有较高的CBF值，但其视空间功能、信息处理速度、执行功能均相对下降。
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