摘要
目的： 通过对ICU危重孕产妇及其围产儿临床结局的分析，评估影响母儿结局的危险因素及保护因素，提高产科危重症诊治水平，改善危重孕产妇及围产儿妊娠结局。 方法： 回顾性分析辽宁省危重孕产妇抢救中心，即中国医科大学附属盛京医院2010年1月至2014年12月转入ICU危重孕产妇680例（存活658例，死亡22例）;去除有数据缺失病例后，共573例（孕产妇存活556例，死亡17例;围产儿存活416例，死亡157例）。 结果： 在近5年期间，ICU危重孕产妇共680例，其中死亡22例，占3.24％;转入ICU的主要病因是妊娠期高血压疾病(27.68％)，其次依次为妊娠合并心脏病(17.21％)、胎盘早剥(10、88％)、产后出血(10.74％)、急性胰腺炎(5.59％);去除数据缺失病例后，将573例ICU孕产妇按孕产妇及围产儿临床结局（死亡、存活）作为因变量，进行logistic回归分析，研究各自变量与因变量的关系。应用SPSS22.0得出结果如下:羊水栓塞、产后出血是孕产妇结局的危险因素(P＜0.05，β＞0，OR＞1)，而剖宫产及妊娠期高血压疾病是孕产妇结局的保护因素(P＜0.05，β＜0，OR＜1)。胎盘早剥、母体先心病是围产儿结局的危险因素(P＜0.05，β＞0，OR＞1)，剖宫产是围产儿结局的保护因素(P＜0.05，β＜0，OR＜1)。 结论： 1、转入ICU的病因前五位依次是:妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、胎盘早剥、产后出血、急性胰腺炎。 2、转入ICU孕产妇多为初产妇，且多不足月;分娩方式多以剖宫产为主。 3、对于转入ICU的危重孕产妇来说，及时的剖宫产是降低孕产妇及新生儿死亡率的重要手段。 4、羊水栓塞、产后出血是危及孕产妇生命的重要危险因素。妊娠期高血压疾病是危重孕产妇结局的保护因素。 5、胎盘早剥、母体先心病是围产儿结局的危险因素。
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