摘要
目的： 明确口腔颌面部获得性畸形与缺损患者手术后出院前、出院后一个月及出院后三个月的身体心像水平及差异，识别身体心像影响因素，探讨各阶段身体心像水平与生存质量的相关性。 方法： 将国外身体心像量表(Body image concern inventory，BICI)翻译、回译及文化调试后，检测其信度和效度，从而形成中文版身体心像量表BICI。选取中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科病房符合纳入标准的患者235例，采用中文版身体心像量表BICI及世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL-BREF），分别于手术后出院前、出院后一个月及出院后三个月对研究对象进行问卷调查及随访。调查结束后，采用SPSS13.0统计软件进行分析。采用率、构成比对研究对象的一般人口学资料进行描述;采用方差分析比较三个不同阶段身体心像水平及差异;采用独立样本t检验和单因素方差分析检验身体心像得分在人口学因素上的差异;采用多元线性回归分析身体心像的影响因素;采用Pearson's相关分析的统计方法分析身体心像与生存质量的相关性。 结果： 1、口腔颌面部获得性畸形和缺损患者三个不同阶段身体心像水平及差异 口腔颌面部获得性畸形和缺损患者手术后出院前的身体心像水平为（X=78.28±19.07）;出院后一个月身体心像水平为（X=67.43±22.08）;出院后三个月身体心像水平为（X=68.60±23.01）。三个阶段的身体心像水平比较有统计学意义(p＜0.05)。 2、口腔颌面部获得性畸形和缺损患者三个不同阶段身体心像水平的影响因素 (1)单因素分析结果:不同性别、婚姻、学历、职业及收入的患者身体心像水平的差异有统计学意义(p＜0.05); (2)多元回归分析结果:通过单因素方差分析，将有差异的因素性别、婚姻、学历、职业及收入作为自变量，身体心像作为因变量进行多元线性回归分析，结果显示，手术后出院前，性别、学历、婚姻及职业进入了回归方程(p＜0.01);出院后一个月及三个月，学历、婚姻及职业进入了回归方程(p＜0.01)。 3、口腔颌面部获得性畸形和缺损患者三个不同阶段身体心像与生存质量的相关性 手术后出院前，身体心像与生存质量总分及生理领域、心理领域、环境领域的得分呈正相关(p＜0.01);而出院后一个月、三个月，身体心像与生存质量总分及各领域得分均呈正相关(p＜0.01)。 结论： 1、口腔颌面部获得性畸形和缺损患者不同阶段身体心像水平不同。手术后出院前身体心像水平最高，出院后一个月身体心像水平次之，出院后三个月身体心像水平最低。护理人员应根据患者处于疾病的不同时期提供相应的护理措施，帮助患者减轻心理负担，提高身体心像水平。 2、口腔颌面部获得性畸形和缺损患者身体心像的影响因素手术后出院前为性别、学历及职业;出院后一个月及三个月的影响因素为学历、婚姻及职业。以上护理人员应在日常护理工作中，针对不同特征患病个体及其家属，采取有效措施，提高这类患者对疾病的认知，引导其勇敢地面对术后改变带来的一系列问题，同时正确指导家属为患者提供良好的支持，帮助其尽早重建身体心像。 3、口腔颌面部获得性畸形和缺损患者身体心像与生存质量呈正相关，即身体心像水平越高，生存质量越高;反之，身体心像水平越低，生存质量越低。提醒护理人员在护理这类患者时，要对患者产生的身体心像问题及时采取有效的护理措施，提高患者的身体心像水平，提高患者的生存质量。
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