摘要
肥胖和低体力活动水平是糖脂代谢失调的重要危险因素。传统观点认为，中低强度持续运动能够有效降低肥胖者的体脂含量、改善糖脂水平，但同时也存在运动时间较长、节奏单调等不足。与之相比，高强度间歇训练运动时间短、运动强度大的特点似乎是肥胖人群有效降低体脂的潜力运动方案。从目前研究成果来看，高强度间歇训练的减脂效果已得到初步证实，而且改善肥胖人群血糖血脂的效果也得到了肯定，但是运动如何调节糖脂代谢的机制尚未清楚。研究发现，FGF21作为一个内分泌因素参与能量代谢，在糖代谢方面，FGF21具有降低血糖，提高胰岛素敏感性等作用;在脂代谢方面，FGF21能够通过降低脂质合成，提高脂质氧化，促进脂质分解，改善脂代谢紊乱。但是目前有关长期运动对FGF21影响的研究甚少。本研究通过观察12周不同强度的训练对肥胖人群血清FGF21表达的影响，揭示FGF21在预防治疗肥胖及代谢疾病中的作用，为今后肥胖人群通过运动改善糖脂代谢提供理论依据。 研究目的:比较12周高强度间歇训练和中强度持续训练对肥胖青年女性糖脂代谢的影响，探讨FGF21在改善糖脂代谢中发挥的作用。 研究方法:54名肥胖青年女性随机分为4组，HIIT、SIT、MICT和CON，运动组分别进行12周相应的运动干预，对照组不进行运动。干预期间，受试者平均日饮食热量摄入和周体力活动量均与干预前保持一致。12周干预前后分别测试全部受试者的体脂百分比、全身脂肪量、全身瘦体重量、最大摄氧量(VO2max)、血液等指标。 运动组采用功率车进行踏车训练。SIT组采用全力踏车6s间歇9s的运动方式，前4周运动适应初始负荷为1kg，后8周训练期间逐渐增加运动负荷，每次完成80组。HIIT组在运动干预前4周，采用90％ VO2m。强度，运动4min，间歇休息3min，进行下一组4min的踏车，如此重复直到完成200KJ机械功;MICT组在运动干预前4周采用60％ VO2max强度持续踏车直到完成200KJ机械功;HIIT和MICT在后8周的训练中分别克服300KJ机械功。 研究结果: (1)12周干预前后各组身体脂肪量、瘦体重量 运动组的全身脂肪均比干预前降低，且统计学差异显著(HIIT:67.3±6.1 vs64.0±6.0kg; SIT:66.7±6.4 vs64.9±6.2kg; MICT:68.5±8.0 vs65.1±7.7kg, p＜0.01);三个运动组的降低幅度均无组间差异。CON组干预前后无统计学差异(p＞0.05)。 各组的瘦体重量12周干预前后均无统计学差异。 (2)12周干预前后各组血脂、血糖 各组的甘油三酯、胆固醇含量12周干预前后均无统计学差异(p＜0.05)。 运动组的高密度脂蛋白含量均比干预前升高，且统计学差异显著(HIIT:1.35±0.22vs1.56±0.15mmol/L; SIT:1.30±0.11 vs1.73±0.14mmol/L; MICT:1.44±0.10 vs1.76±0.10mmol/L，p＜0.01);三个运动组的升高幅度均无组间差异。CON组干预前后无统计学差异(p＞0.05)。 运动组的低密度脂蛋白含量均比干预前升高，且具有统计学差异(HIIT:1.85±0.29vs1.61±0.15mmol/L; SIT:1.91±0.18 vs1.43±0.17mmol/L; MICT:1.73±0.15vs1.42±0.09mmol/L，p＜0.01);三个运动组的降低幅度均无组间差异。CON组干预前后无统计学差异(p＞0.05)。 MICT组的血糖在12周运动干预后降低，且具有统计学差异(5.57±0.11 vs5.33±0.20mmol/L，p＜0.05)，12周运动干预后HIIT与SIT组的血糖未发生变化(HIIT:5.54±0.30 vs5.62±0.11mmol/L; SIT:5.53±0.44 vs5.63±0.10mmol/L,p＞0.05)。HIIT与SIT组比较，无组间差异(p＞0.05)，HIT组与MICT组比较，组间有差异(p＜0.05)，SIT组与MICT组比较，组间有差异(p＜0.05)。CON组干预前后无统计学差异(p＞0.05)。 (3)12周干预前后各组INS、HOMA-IS、GH、FGF21 运动组INS水平均比干预前降低，且统计学差异显著(HIIT:2.59±0.73 vs1.95±0.69μIU/ml; SIT:2.02±0.62 vs1.39±0.70μIU/ml; MICT:1.93±0.41 vs1.48±0.44μIU/ml，p＜0.01)。HIIT组与SIT组比较，组间有差异(p＜0.05)，HIT组与MICT组比较，组间有差异(p＜0.05)，SIT组与MICT组比较，无组间差异(p＞0.05)。CON组干预前后无统计学差异(p＞0.05)。 运动组HOMA-IS水平均比干预前降低，且统计学差异显著(HIIT:0.08±0.03 vs0.10±0.03,p＜0.05; SIT:0.10±0.02 vs0.15±0.06; MICT:0.10±0.02 vs0.15±0.05,p＜0.01)。HIIT组与SIT组比较，组间差异显著(p＜0.01)，HIIT组与MICT组比较，有组间差异(p＜0.05)，SIT组与MICT组比较，无组间差异(p＞0.05)。CON组干预前后无统计学差异(p＞0.05)。 各组的GH水平在12周干预前后均无统计学差异(p＞0.05)。 运动组FGF21水平均比干预前降低，且统计学差异显著(HIIT:0.91±0.23 vs0.74±0.27ng/ml; SIT:1.02±0.23 vs0.71±0.19ng/ml; MICT:0.92±0.18 vs0.71±0.18ng/ml,p＜0.01);三个运动组的降低幅度均无组间差异。CON组干预前后无统计学差异(p＞0.05)。 结论: (1)高强度间歇训练与中强度持续训练均可改善青年肥胖人群糖脂代谢，其机制之一可能是通过降低血FGF21水平而发挥作用; (2)高强度间歇训练降低血清FGF21的效果与中强度持续训练相同。
NETL