摘要
目的: 反流性食管炎是消化系统常见疾病，而幽门螺杆菌是引起消化系统疾病常见的致病因素。三亚地区气候特殊，居民饮食习惯与中原各地不同，通过分析三亚地区反流性食管炎中医辨证、中医体质与幽门螺杆菌的相关临床资料，从而探讨中医证型与中医体质之间的相关性、以及与幽门螺旋杆菌感染的相关性，有助于本地区针对性开展本病的治疗，提高中医临床诊治水平。 方法: 对临床及胃镜诊断的144例反流性食管炎患者进行问卷调查，如实记录填写观察表，使用Excel软件录入数据资料，所有数据录入完毕后进行数据复核;对所得结果数据采用spss19.0和stata12.0软件进行统计检验，本研究中数据均为为计数资料，多采用描述统计-频率，采用描述性分析和Kruskal-Wallis检验，如果有显著性差异性，再采用Mann-Whitney U检验进行两两比较。 成果: 1.144例反流性食管炎患者，男性83例，女性61例，男女比例是1.36∶1。年龄最大65岁，最小19岁，平均年龄43.15岁。其中以中年组36～50岁组分布人数最多。病程＜1年的患者为5.97％，1-3年的患者为21.35％，3-5年的患者为31.25％，超过5年的患者为31.25％。其中病程超过三年的占62.5％。 2.144例RE患者中感染幽门螺旋杆菌者65例(45.14％)，未感染者79例(54.86％)。 3.患者中医证型频次顺序为肝胃郁热证＞中虚气逆证＞痰湿内阻证＞瘀血阻络证。 4.中医体质出现频次由高到低依次为气虚质26例、阳虚质23例、湿热质23例、痰湿质20例、气郁质16例、阴虚质12例、血瘀质11例、平和质11例、特禀质2例。 5.不同中医证型与性别相关性研究，经Kruskal-Wallis检验，x2=2.835，P=0.418＞0.05，差异不具有统计学意义，尚不可以认为不同证型其男女分布情况不同。 6.不同中医体质与证型相关性研究，经Kruskal-Wallis检验，四个证型间的体质分布有显著性差异。经Mann-Whitney U检验进行两两比较:与中虚气逆证比较，瘀血阻络证的血瘀质、气郁质比例显著性增多，气虚质、阳虚质显著性减少;痰湿内阻证的痰湿质、湿热质比例显著性增多，气虚质、阳虚质、阴虚质显著性减少，其他证型两两比较均无统计学意义。 7.不同证型与HP感染相关性研究，经检验，Kruskal-Wallis x2=8.917，P=0.03＜0.05，差异具有显著的统计学意义，不同的证型其HP感染情况不同。 结论: 三亚地区反流性食管患者的体质主要有气虚质、阳虚质、湿热质。中医证型以肝胃郁热证最多。四个证型间的体质分布有显著性差异，瘀血阻络证与血瘀质、气郁质关系密切，中虚气逆证与气虚质、阳虚质关系密切，肝胃郁热证与平和质关系密切，痰湿内阻证与痰湿质关系密切。肝胃郁热证HP感染者比中虚气逆证多。
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