摘要
目的: 初步了解hs-CRP在常见皮肤病中的表达情况，比较其在常见皮肤病与冠心病中表达是否存在差异，探讨hs-CRP在常见皮肤病中的临床意义及升高的可能原因。 方法: 收集山西医科大学第一附属医院皮肤科348例住院患者及心内科168例冠心病住院患者，采集患者清晨空腹静脉血4ml，用检验室自动生化分析仪BECKMANU5800（2）生化仪定量检测患者血清hs-CRP值，收集符合纳入标准皮肤科住院患者基本信息包括性别、年龄、病程及入院时皮损情况，采集冠心病组患者性别、年龄、病情。对两组患者hs-CRP表达阳性率进行统计学分析，对皮肤病组中的湿疹、疱病分别按性别、年龄、皮损面积、病程、分型分组进行统计学分析，对多形红斑组分别按性别、年龄、皮损面积分组进行统计学分析，对银屑病组分别按性别、年龄、皮损面积、病程分组进行统计学分析，对皮肤病组中28例患者治疗前后的hs-CRP值进行统计学分析，对可能影响hs-CRP表达的因素进行多因素Logistic回归分析。 结果: 皮肤病组超敏C反应蛋白平均值为13.33mg/L，冠心病组超敏C反应蛋白平均值为33.97mg/L，冠心病组明显高于皮肤病组，两者之间血清超敏C反应蛋白值差异有显著性（P<0.05）；皮肤病组hs-CRP阳性率为63.94%，冠心病组hs-CRP阳性率为94.05%，两组之间超敏C反应蛋白值差异有显著性（P<0.05）。红皮病组、大疱性疾病、多形红斑患者血清超敏C反应蛋白值升高明显，最高值超过60mg/L，银屑病、湿疹、荨麻疹等皮肤病中患者血清超敏C反应蛋白值有中等程度的升高，在过敏性紫癜、药疹、瘙痒症、丹毒等皮肤病中多数患者有轻到中度的升高。湿疹组、疱病组、银屑病组中病程较长组与短病程组hs-CRP值差异均具有显著性（P﹤0.001），多形红斑组中病程较长组与短病程组hs-CRP值差异具有显著性（P﹤0.001），湿疹组、疱病组、多形红斑组、银屑病中皮损面积大组与皮损面积小组血清超敏C反应蛋白值差异均具有显著性（P﹤0.001），多形红斑组按性别分组男性与女性之间hs-CRP值差异有统计学意义（P﹤0.001），多形红斑组与银屑病组按年龄分组年龄较大组与年龄较小组之间差异均具有显著性（P﹤0.001），湿疹组分型中急性组、亚急性组、慢性组3个样本的比较差异有统计学意义（P﹤0.05），进一步比较校正a值，急性组与亚急性组血清超敏C反应蛋白值差异有统计学意义、急性组与慢性组血清超敏C反应蛋白值差异有统计学意义，尚不能认为亚急性组与慢性组血清超敏C反应蛋白值有显著差异性，分析大疱性疾病分型中两组间血清超敏C反应蛋白值差异有显著性（P﹤0.001），其余各分组间比较尚不能认为差异有统计学意义。28例患者治疗前血清超敏C反应蛋白值中位数为28.06mg/L，治疗后血清超敏C反应蛋白值中位数为12.66mg/L，治疗后hs-CRP值较治疗前明显降低，治疗前后血清超敏C反应蛋白值差异有显著性（P﹤0.001）。通过多因素Logistic回归分析，揭示年龄、皮损面积、病程可能与hs-CRP的表达有关。 结论: 1.超敏C反应蛋白并不是冠心病的特异性指标，在常见皮肤病中如银屑病、多形红斑、疱病、湿疹等疾病中均可能升高，升高程度不及冠心病患者。 2.皮肤病患者超敏C反应蛋白升高，不同种类皮肤病hs-CRP值升高程度不同。 3.年龄、病程、皮损面积可能是影响hs-CRP浓度升高的因素，皮损面积越大，血清hs-CRP升高越高。 4.治疗后病情好转，皮损面积变小，超敏C反应蛋白值降低。
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