摘要
目的： 研究和探讨全膝关节置换术应用氨甲环酸的止血效果，同时对比术前及术中应用氨甲环酸对患者出血量、术后血红蛋白量、输血率及相关并发症发生几率的影响，判定不同时机应用氨甲环酸对于减少全膝关节置换术患者术中术后失血量的有效性及安全性。 方法： 回顾性分析2013年12月至2015年6月于我院我科初次行单侧全膝关节置换术的90例患者，按照氨甲环酸的不同使用时机分为3组：A组为术前0.5h静脉应用1g氨甲环酸的患者，共33例；B组为术中缝合切口前静脉应用1g氨甲环酸的患者，共27例；C组为未使用氨甲环酸的患者，共30例。结合统计学软件分析比较3组患者的术后总引流量、隐性失血量及总失血量、患者术后第3天血红蛋白量、输血率以及术后近、远期双下肢深静脉血栓和肺栓塞发生率的大小。 结果： 关于失血量及输血率，A组与B组患者均明显低于C组，且A组效果较B组更为显著，差异具有统计学意义（p＜0.05）。关于术后第3天的血红蛋白量，A组与B组患者均明显高于C组，且A组患者血红蛋白量明显高于B组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。3组患者术中术后均无双下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生。 结论： 氨甲环酸能安全、有效地减少行全膝关节置换术患者的失血量，降低其输血需求，且术前0.5h给药较术中给药效果更为显著。
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