摘要
目的: 分析影响导管消融术联合心腔内电复律治疗非阵发性心房颤动远期复发的影响因素。 方法: 研究对象选自（上海交通大学医学院附属新华医院心血管科）2009年1月至2014年12月间，行多步骤递进式消融（包括环肺静脉隔离+线性隔离+碎裂电位消融术）后，房颤仍未终止，再经静脉心腔内电复律法进行电击转复窦律的非阵发性房颤患者62例，随访12-48个月，有36例维持窦性心律，26例房颤复发，对可能影响远期复发的因素进行分析。 结果: 经导管消融术后持续心房颤动发作的所有非阵发性房颤患者,经静脉导管心腔内电复律治疗后均转复为窦性心律。根据是否远期复发，将患者分为复发组（N=26例）和未复发组（N=36例）。根据术前统计结果发现，复发组的房颤持续时间明显长于未复发组的房颤持续时间［60(0.25,360)个月比24(0.25,120）个月，P=0.019］，未复发组患者的左房容积较复发患者小［（59.51±22.36） ml比（75.33±32.03）ml，P=0.025］，未复发组患者的左房容积指数较复发组患者小［（32.21±12.76）ml/m2比（40.70±15.81）ml/m2，P=0.023］，未复发组左室重量指数较复发组患者小［（132.97±27.33）g/m2比（150.16±34.48） g/m2，P=0.033］，差异均有统计学意义。进一步经多因素回归分析后发现，房颤病程是术后远期复发的独立危险因素（OR：1.017 CI：1.003～1.032 P=0.017）。 结论: 导管消融术联合经静脉心腔内导管电复律可将非阵发性心房颤动成功转复为窦性心律，房颤病程是患者远期复发的独立危险因素。
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