摘要
目的：再生障碍性贫血是一种难治的血液疾病，对不具备造血干细胞移植(HSCT)条件的患者，首选抗胸腺细胞球蛋白（ATG）和环孢菌素(CsA)相联合的免疫抑制治疗(IST)。马ATG和兔ATG联合CsA在治疗再生障碍性贫血的临床疗效方面有争论。本文通过meta的分析方法比较马ATG与兔ATG联合CsA在再生障碍性贫血治疗中的作用。 方法:检索PubMed，Embase，Cochrane图书馆，Web of Science，万方，中国知网（CNKI）等数据库中有关马ATG与兔ATG联合CsA治疗再生障碍性贫血的公开发表的文章。各数据库检索时间从1990年1月至2015年5月。采用了纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）对纳入的研究进行文献质量评价；用优势比（OR）及其95%可信区间（95%CI）计算合并效应量，评价两组患者在治疗3个月、6个月和12个月的反应率，早期死亡率、全因死亡率以及总生存率之间的差异及统计学意义；采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件对相关数据进行分析。 结果：纳入文献11篇，包括了1篇随机对照研究和10篇非随机对照研究，共纳入了1441例再生障碍性贫血患者。Meta分析结果显示用马ATG治疗的患者6个月反应率(OR:1.82,95%CI:1.82-1.20)、总体死亡率(OR:0.58,95%CI:0.58-0.39)、2年及3年生存率均高于兔ATG(OR:3.87;95%CI:2.25-6.65和OR:6.72;95%CI:3.14-14.36)。 结论:马ATG联合环孢菌素治疗再生障碍性贫血与兔ATG相比明显降低了其全因死亡率并提高总体存活率，对再生障碍性贫血的治疗方案的选择有指导意义。
NETL