摘要
目的：探讨手术治疗后踝骨折的材料选择及疗效分析，希望能为临床治疗中的手术设计提供一些参考依据。 方法：回顾性分析我院自2011年9月-2015年9月手术治疗后踝骨折共66例，其中空心拉力螺钉治疗涉及胫下关节面积小于25%的后踝骨折患者27例（甲组），男性8例，女性19例，年龄19-66岁，平均43.56±12.61岁。空心拉力螺钉治疗涉及胫下关节面积大于25%的后踝骨折患者30例（乙组），男性8例，女性22例，年龄21-81岁，平均46.83±16.27岁。锁定/加压支撑钢板治疗涉及胫下关节面积大于25%的后踝骨折患者9例（丙组），男性1例，女性8例，年龄27-67岁，平均45.33±14.47岁。术后门诊随访，采用AOFAS评分系统对患者末次随访的踝关节功能进行评价,对手术时间、术中出血、术后出血、住院时间、完全负重时间及AOFAS评分进行比较。 结果：共66例获得平均25个月（6-53个月）的随访，后踝骨折都达到了骨性愈合。甲、乙两组患者的手术时间、术后出血及完全负重时间的差异无统计学意义（P>0.05）。乙、丙两组患者的手术时间、术中出血、术后出血、住院时间、完全负重时间及AOFAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。甲、乙两组患者的术中出血、住院时间及AOFAS评分的差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：空心拉力螺钉和锁定/加压支撑钢板治疗涉及胫下关节面积大于25%后踝骨折的临床疗效无明显差异，均为有效的固定方式。在使用空心拉力螺钉固定骨折块大小不一的后踝骨折的病例中，涉及胫下关节面积小于25%的病例组的术中出血、住院时间及AOFAS评分更有优势。
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