摘要
目的：检测新生儿败血症时血浆线粒体偶联因子6（CF6）、细胞色素C（Cyt-c）水平的变化，探索其在新生儿败血症中的临床意义。 方法：以2015年1月到2015年4月湖南省儿童医院新生儿科收治的日龄在3-28天内的足月新生儿88例为研究对象，根据感染情况将研究对象分为非败血症组（n=42）和败血症组（n=46），比较两组间各指标的差异；根据感染严重程度，进一步将非败血症组分为无感染组、普通感染组，败血症组分为普通败血症组（无器官功能障碍）和多器官功能障碍综合征组（MODS），均在入院后未用抗生素前采集股静脉血，用酶联免疫吸附法（ELISA）测定患儿入院后血浆CF6和Cyt-c活性水平，同时检查血常规、CRP、PCT、ESR和血培养等实验室指标。比较血浆CF6和Cyt-c活性水平的变化情况，与传统临床诊断新生儿败血症的炎症指标（CRP、PCT）进行比较，探讨其敏感性及特异性差异；对CF6和Cyt-c活性水平与新生儿危重症病例评分进行相关性分析。采用SPSS18.0对所有数据进行统计学分析。 结果： 1.入院时败血症组 CF6含量为[（109.7±8.9）pg/ml]，显著高于非败血症组[（46.3±6.0）pg/ml]（t=-6.32，p=0.00），且败血症组Cyt-c含量为[（44.5±4.9） ng/ml]也显著高于非败血症组[（31.8±6.7）ng/ml]（t=-9.95，p=0.00）。 2.无感染组、普通感染组、普通败血症组、MODS组CF6含量分别为（32.1±8.9）pg/ml、（59.3±7.2）pg/ml、（79.3±5.9）pg/ml、（172.6±6.1） pg/ml。Cyt-c含量分别为(29.3±8.6)ng/ml、(35.4±4.1)ng/ml、(43.1±5.9) ng/ml、（44.5±5.9）ng/ml。各组间比较，差异有显著性（p<0.01）。 3. ROC曲线显示CF6灵敏度和特异度分别为0.761、0.732，Cyt-C灵敏度和特异度分别为0.739、0.714，CRP灵敏度和特异度分别为0.717、0.762，PCT灵敏度和特异度分别为0.739、0.738。 4.血浆CF6、Cyt-C与新生儿危重症病例评分呈负相关，pearson相关性分析结果显示为（r=-0.599，p=0.000；r=-0.337，p=0.001）。CF6和Cyt-C随着病情严重程度的加重而升高。 结论： 1.新生儿败血症时血浆CF6和Cyt-c水平有升高趋势，其可能与线粒体受损相关。 2.血浆CF6和Cyt-c水平与新生儿败血症病情严重程度相关，对临床有一定指导意义。
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