摘要
目的： 通过对郴州地区3803例过敏性疾病患儿常见过敏原sIgE阳性的分布情况并对其进行分析，为指导该地区过敏性疾病儿童脱敏治疗及哮喘患儿个体化治疗提供依据。 方法： 选取2014年1月至2015年12月在郴州市第一人民医院儿童医院门诊或住院部的疑似过敏性疾病的患儿3803例为研究对象，采取静脉血3ml，采用酶联免疫吸附法（ELISA）对其离心后血清进行常见过敏原特异性IgE（sIgE）和总IgE抗体检测，并对其检测结果进行分析。 结果： 1.3803例过敏性疾病患儿中有2969例血清过敏原sIgE阳性（78.06%），阳性率最高的为尘螨39.44%，其次为牛奶10.18%、鸡蛋白/黄8.99%、猫狗皮屑7.31%、鱼虾蟹贝5.47%、牛肉1.24%、草粉组合1.37%、桑树0.84%、霉菌组合0.81%、芒果0.76%、蟑螂0.55%、苋0.47%、腰果0.45%、菠萝0.18%。 2.吸入性过敏原 sIgE阳性率最高的为尘螨，食入性过敏原阳性率最高的为牛奶，吸入性过敏原sIgE阳性率比食入性过敏原的高（χ2=442.54，P=0.00）。 3.性别分布上，女性患儿过敏原sIgE阳性率高于男性患儿（χ2=60.93，P=0.00）。吸入性过敏原中男女患儿sIgE阳性率差异均无统计学意义，食入性过敏原中，女性患儿在鸡蛋白/黄和牛奶sIgE阳性率明显高于男患儿（χ2=18.86，P=0.00，χ2=13.97，P=0.00），其余过敏原sIgE阳性率男女患儿见差异无统计学意义（P＞0.05）。 4.年龄分布上，学龄期患儿过敏原sIgE阳性率高于婴幼儿组及学龄前组（P＜0.05），婴幼儿期患儿主要是食入性过敏原，且以鸡蛋白/黄、牛奶及鱼虾蟹贝为主，学龄前患儿主要是吸入性过敏原，且以尘螨、霉菌组合及草粉组合为主。 5.分级分布上，受检者过敏原sIgE1-2级阳性率明显高于3-6级的受检者，尘螨和蟑螂sIgE1-2级阳性构成比与3-6级的阳性构成比差异无统计学意义，其余过敏原sIgE1-2级阳性构成比明显高于3-6级的（P＜0.05）。 6.过敏性疾病患儿中只检测到一种过敏原的占20.98%，检测到混合型过敏原的占79.02%， 7.受检者患儿中最多的为喘息性支气管炎26.61%，其次为支气管哮喘19.48%、过敏性鼻炎15.96%、湿疹15.17%、过敏性咳嗽14.07%，过敏原sIgE阳性率分别为71.05%、85.96%、90.94%、59.10%、57.94%。 8.支气管哮喘患儿以吸入性过敏原为主，阳性率最高的为户尘螨58.56%，未检测到桑树、苋、腰果及菠萝阳性病例。 结论： 1.郴州地区3803例儿童过敏性疾病中最常见的过敏原是户尘螨，其次是牛奶、鸡蛋白/黄、猫狗皮屑，以吸入性过敏原为主，女性患儿更容易过敏。 2.随年龄的增长过敏原阳性率增长，年长儿以吸入性过敏原为主，婴幼儿以食入性过敏原为主。 3．郴州地区3803例儿童过敏性疾病中支气管哮喘患儿的过敏原阳性率较高，以吸入性过敏原户尘螨为主，喘息性支气管炎患儿是发展为支气管哮喘的高危人群。
NETL