摘要
目的： 了解北京市朝阳区国家慢病综合防控示范区建立前后慢性病及其危险因素流行现状；评估慢性病综合防控示范区建立以来，慢病防控效果；分析朝阳区慢病防控的优势领域及薄弱环节及现存问题，为朝阳区进一步完善慢病防控工作提供依据。 方法： 采用分阶段整群随机抽样的方法，分别抽取2011年和2014年朝阳区18岁以上常住居民作为效果评价研究对象，样本量分别为7300人和7000人。以集中调查和入户调查结合的形式对研究对象进行调查，包括了问卷和身体测量两部分，以比较两次调查中慢性病相关主要指标的变化。采用Epidata3.1进行数据的录入，用SPSS21.0对数据进行统计分析，对计量资料采用独立样本t检验进行比较，采用χ2检验进行率的比较。 结果： 1.2011年调查的18岁以上常住居民有6917人，男性和女性分别为2665人和4252人，分别占38.5%和61.5%；2014年调查的18岁以上常住居民共6472人，男性有2537人，占39.2%，女性有3935人，占60.8%。 2.朝阳区18岁以上居民现在吸烟率由2011年的19.6%下降至2014年的15.7%（χ2=65.926，P＜0.05）；常吸烟率由17.0%下降到14.9%（χ2=19.477，P＜0.05）；重度吸烟率由6.3%降至5.6%（χ2=5.613，P＜0.05）；被动吸烟率由33.7%下降到22.0%（χ2=423.450，P＜0.05）；戒烟率由10.3%上升到12.1%（χ2=4.092，P＜0.05）；男性在吸烟率、常吸烟率等方面变化趋势与18岁以上居民变化趋势一致。 3.朝阳区18岁以上居民饮酒率2011年为31.0%，高于2014年的饮酒率18.5%（χ2=542.803，P<0.05）；过量饮酒率由2011年的16.3%下降到2014年的8.6%（χ2=371.633，P<0.05）；2011年男性饮酒率和过量饮酒率分别为54.8%和32.2%，高于2014年的34.6%和17.7%（P＜0.05）；而女性饮酒率与过量饮酒率与18岁以上居民变化趋势一致，均为2014年低于2011年（P＜0.05）。 4.朝阳区2011年18岁以上居民、男性及女性的身体锻炼率分别为47.5%、52.3%和44.5%，分别低于2014年的锻炼率70.3%、67.1%和72.5%（χ2=231.665，χ2=1243.338，χ2=1322.766，P＜0.05）；18岁以上居民的有效身体锻炼率由2011年的30.9%上升至2014年45.2%（χ2=473.202，P<0.05）；男性由32.9%升高到42.2%（χ2=78.832，P<0.05）；女性从29.7%上升到47.3%（χ2=438.962，P<0.05）。 5.朝阳区18岁以上居民2011年的超重率为38.2%，低于2014年的39.0%，差异无统计学意义（χ2=1.507，P＞0.05）；2014年的肥胖率19.7%高于2011年的18.2%（χ2=7.462，P＜0.05）；中心型肥胖率由2011年的52.4%上升到2014年的62.1%（χ2=219.388，P＜0.05）。 6.朝阳区18岁以上居民2011年血脂异常、糖尿病和高血压的患病率分别为49.3%、10.8%和49.3%，2014年的患病率分别为41.7%、14.9%和37.2%。与2011年相比，2014年糖尿病及高血压患病率呈升高趋势（χ2=18.391，χ2=11.804，P＜0.05），血脂异常患病率降低（χ2=130.907，P＜0.05）。 结论： 1.国家慢病示范区的建立对于慢性病防控是有效果的； 2.慢病示范区建立后，慢性病相关危险因素流行改善：现在吸烟率、常吸烟率等降低，戒烟率升高；饮酒率、过量饮酒率降低；身体活动率、有效身体活动率升高； 3.慢病示范区建立后，超重率维持稳定水平，肥胖率略有升高，中心型肥胖率增长速度降低； 4.慢病示范区建立后，血脂异常、高血压知晓率及糖尿病自报患病率升高；高血压增长速度降低； 5.慢病示范区建立后，城市人群高血压、血脂异常患病率降低，糖尿病患病率维持稳定；农村人群、低年龄组人群危险因素及慢性病是未来防控重点。
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