摘要
目的： 了解河南省艾滋病患者社会支持及服药依从性现状，探讨随访对HIV/AIDS患者社会支持及服药依从性的效果，为提高HIV/AIDS患者的社会支持和服药依从性提供依据。 方法： 采用分层随机抽样的方法，应用社会支持评定量表和抗逆转录病毒用药自陈式问卷，在随访前后对河南省五个艾滋病防治示范县/市HIV/AIDS患者的社会支持度和服药依从性进行基线和随访调查评价。采用半结构式访谈方法对59名艾滋病患者进行定性调查。 结果： 1.基线和随访调查分别纳入研究对象911人和860人，其中抗病毒治疗者分别为798人和795人。其中，女性患者所占比重较大，女性分别为454名和428名，分别占56.9%和53.8%；统计分析显示，除个人月平均收入外，基线与随访调查对象在性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、职业等相比均无统计学意义(P>0.05)，提示基线和随访调查对象具有较高的可比性。 2.随访干预后调查对象主观支持得分、客观支持得分、支持利用度得分分别为24.91±5.10、8.76±2.38、6.71±2.18，均高于基线调查主观支持得分、客观支持得分、支持利用度得分24.13±5.09、8.23±2.76、6.29±2.26，且差异具有统计学意义（P<0.01）。 3.基线调查中服药依从性好的患者567（71.05%）例，随访调查中服药依从性好的患者675（84.90%）例，差异具有统计学意义（P<0.01）。 4.社会支持水平高的患者服药依从性较好，进一步分析显示，患者基线与随访调查的社会支持平均得分与服药依从性均呈正相关（P<0.05）。 5.除文盲、其它职业、健康状况好、收入高的患者社会支持得分随访前后无统计学差异外，其它因素均具有统计学意义（P<0.05）。除其它职业、健康状况好的患者服药依从性随访前后无统计学意义外，其它因素均具有统计学意义（P<0.05）。 6.logistic回归分析显示，影响随访患者服药依从性的主要因素是：主观支持得分（P=0.002,OR=1.075）。 7.对59名访谈对象的定性结果表明大部分患者认为随访干预能够及时帮助解决问题，然而有少数医生对病人不够热情，甚至有歧视现象。 结论： 1.随访可以有效提高HIV/AIDS患者社会支持和服药依从性，在督促患者按时服药同时，应建立以家庭为依托的关怀机制，提高患者的社会支持水平。 2.社会支持得分越高，服药依从性越好，艾滋病患者的社会支持水平对其服药依从性的作用不容轻视。 3.对于随访前后社会支持得分、服药依从性提高无明显效果的患者，以后应对其采用不同的方式进行重点随访干预。
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