摘要
目的：探讨肘关节“恐怖三联征”诊断和治疗。 方法：自2009年-2011年共收治此类患者10例，男8例，女2例。损伤原因：车祸4例，摔伤4例，高处坠落2例。采用肘后侧正中入路，采用此入路不但可以显示肘关节内外侧结构，而且可以向两侧扩大剥离，清晰地显示桡骨小头和冠状突骨折块。依次从深层至浅层修复冠突骨折、前方关节囊、桡骨头骨折、内外侧副韧带、伸肌总腱按起点。根据冠状突骨折块根据Driscoll分型，行对应的手术方法。术后并以石膏外固定治疗。术后1周后开始行肘关节主被动活动练习。 结果：随访6—24个月，患者切口全部愈合。术后骨折全部愈合，骨折愈合时间3—8个月。术后根据HHS评分评价，优4例，良4例，可2例。1例出现肘关节僵硬，1例出现异位骨化，2例出现尺神经症状，术后2个月左右消失。均未出现再次脱位。 结论：肘关节“恐怖三联征”是一种高能量损伤，一经诊断明确，均应行手术治疗，恢复骨性正常的解剖结构和修复内外侧副韧带，配合术后早期功能锻炼，恢复肘关节功能。
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