摘要
目的:咽期吞咽障碍是脑卒中和脑外伤后吞咽障碍的常见体征之一，通过对比现代吞咽治疗技术中的Shaker训练、门德尔松手法及前低头位和转头吞咽姿势调整，选择了我国传统功法五禽戏之猿戏里的猿提动作改编后作为治疗咽期吞咽障碍的主动运动疗法，以验证类猿提动作对于脑卒中和脑外伤后咽期吞咽障碍的治疗效果。 方法:将符合纳入标准的38名咽期吞咽障碍患者，将患者随机分入试验组和对照组每组19人，试验组接受类猿提动作训练，对照组采用Shaker训练法、门德尔松手法训练并结合低头转头法吞咽训练，每周5次，治疗20次。两组患者治疗前后均分别采用功能性经口摄食量表评级(Functional Oral Intake Scale，FOIS)和视频透视吞钡检查(Videofluorographic Swallowing Study，VFSS)进行吞咽功能评定。 结果:试验中对照组脱落1人，试验组剔除1人，因此本研究共36名患者，试验组与对照组各18人。治疗后两组的功能性经口摄食量表评级均有明显上升，经秩和检验差异有统计学意义(P=0.000，P＜0.05)，两组治疗后功能性经口摄食量表评级差异无统计学意义(P=0.589，P＞0.05)。从治疗机理上，各组治疗前后稀钡及稠钡的会厌谷及梨状窝滞留、渗透量、误吸量、喉上抬、喉前移的距离差异均有统计学意义(P＜0.05)。组间治疗后稀钡及稠钡的会厌谷、梨状窝及咽壁滞留、渗透量、误吸量、喉上抬、喉前移、稠钡喉前庭关闭持续及咽期时长差异均无统计学意义(P＞0.05)。 结论:类五禽戏——猿提动作训练能改善脑卒中和脑外伤后咽期吞咽障碍患者的吞咽问题，且能增加吞咽时喉上抬及喉前移的距离，减少渗透与误吸，并能减少梨状窝的滞留。
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