摘要
目的： 研究男性糖尿病病人的雄激素，其中主要是血清睾酮（testosterone，T）水平与颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness，IMT）的关系，进而探讨男性糖尿病病人的血清雄激素水平与动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）的相关性。 方法： 收集126名男性糖尿病病人，高频超声测量其颈动脉 IMT，并根据IMT将患者分为正常组（n=64）和增厚组（n=62），记录患者年龄、并测定其血清睾酮（T）、甘油三酯（triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）水平。对两组病例的年龄、性激素（主要是睾酮）、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白数据进行相关统计学检验；并通过 Logistic回归分析了解这些因素是否为颈动脉IMT的相关危险因素即动脉粥样硬化的相关危险因素。 结果： 颈动脉IMT增厚组患者与颈动脉IMT正常组患者的年龄的差异有统计学意义（p<0.05），颈动脉IMT增厚组患者与颈动脉IMT正常组患者的血清睾酮的差异有统计学意义（p<0.05），其他指标组间差异无统计学意义（p>0.05）。进一步的logistic回归分析结果提示，年龄以及血清睾酮水平均是颈动脉 IMT的相关危险因素，其中血清睾酮水平与颈动脉IMT呈负相关，即血清睾酮水平越低，颈动脉IMT值则越高，两者的相关系数为-0.3053，而年龄与颈动脉IMT呈正相关，即年龄越大，颈动脉IMT值则越高，两者的相关系数为0.1005，并且两者的P值均<0.01,故认为患者的年龄以及血清睾酮水平对颈动脉 IMT的影响具有统计学意义，是颈动脉IMT的相关危险因素。同时，可得到的Logistic回归方程式为：Logit（P）=-0.2558-0.3053x睾酮水平+0.1005x年龄。 结论： 1.年龄以及血清睾酮水平均为颈动脉IMT的相关危险因素。且年龄与颈动脉IMT呈正相关，血清睾酮水平与颈动脉IMT呈负相关。 2.随着年龄的增长，男性糖尿病病人血清睾酮水平的降低可促进动脉粥样硬化（AS）的发生。
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