摘要
目的:采用温针灸配合西药雷替斯治疗桥本氏甲状腺炎的甲减期（脾肾阳虚证），旨在观察比较临床疗效，为治疗本病探求更好的治疗方法。 研究方法:采用随机分组实验的方式，将65例符合纳入标准的桥本氏甲状腺炎甲减期，且经中医辨证为脾肾阳虚型的患者分为对照组和治疗组，治疗组为33例，对照组为32例。入组病例均来自2016年1月至2016年12月期间于我院内分泌科初次确诊为本病的患者。对照组予服用雷替斯（每日1次，观察12周），治疗组除西药治疗外加用温针灸治疗（温针灸隔日1次，每周3次，治疗12周）。所有患者测定中医证候积分评定，测定治疗前后甲状腺自身抗体水平(TGAb、TPOAb)，治疗前、治疗6周后及疗程结束后的甲状腺激素水平(TT4、FT4、TSH)，比较两组患者研究期间总的用药量，整理临床收集的数据，通过SPSS20.0软件，进行统计、分析。 结果: 1.经1个疗程治疗后，中医证候积分比较方面，两组在治疗后临床症状均有改善，组内比较均有统计学意义(P＜0.01)，且治疗组在改善症状上显著优于对照组(P＜0.05)。 2.甲状腺自身抗体滴度方面，治疗组治疗后滴度水平下降明显，有统计学差异（P＜0.01），对照组治疗后下降不明显，无统计学差异（P＞0.05）;组间比较治疗组优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。 3.甲状腺激素水平方面，两组治疗前后均有显著差异（P＜0.01）:两组治疗前与治疗6周后TT4、FT4的改善不明显(P＞0.05)，而治疗6周后TSH改善显著(P＜0.01)。治疗组在治疗后甲状腺激素水平的改善上优于对照组(P＜0.01)。 4.两组患者在所需的总药量上无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论:温针灸结合雷替斯治疗桥本氏甲状腺炎伴甲减有较好的临床疗效，能够明显改善HT甲减期患者的临床症状、改善甲状腺激素水平，但在降低甲状腺自身抗体方面，单纯使用西药不能明显降低抗体水平，而温针灸结合西药却能显著降低抗体滴度。温针灸通过调节免疫的作用改善了HT患者的临床症状，提高了生活质量，并且改善了自身免疫，进而延缓病情进展，对疾病的预后转归有积极的意义。
NETL