摘要
目的: 大肠埃希菌是人类及动物肠道常见的寄居菌，也是革兰阴性杆菌中最常见的分离菌株。老年患者近年来大肠埃希菌感染现状较为严峻。了解老年患者感染大肠埃希菌的感染现状及耐药性特征，为临床预防大肠埃希菌感染及治疗时的合理用药提供理论依据。 方法: 本文收集了我院2013年1月至2016年1月期间送检的尿液、血液、引流液等标本细菌培养结果为阳性的标本数共计980例，采用回顾性分析方法对其进行感染现状及耐药性分析，使用药敏分析系统Vitek2 Compact进行病原菌的鉴定，采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药物敏感试验并且按照CLSI2013年版判断标准判断结果，采用WHONET5.6软件对数据及药敏试验的结果进行分析。 结果: 老年患者大肠埃希菌尿路感染现状较为严峻，这可能与老年患者高龄、机体抵抗力较低、侵入性操作较多、长期大量应用抗生素等因素有关。耐药性分析方面，美罗培南耐药率最低，厄他培南其次，耐药率高于60％的抗生素分别为氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢唑喃钠、头孢噻吩、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、左旋氧氟沙星、加替沙星、头孢呋辛、复方新诺明、头孢曲松、头孢噻肟。老年患者目前抗生素耐药率呈逐年攀升趋势。 结论: 大肠埃希菌在老年患者中感染较为广泛，老年人由于其自身特有的解剖及生理特性，导致其大肠埃希菌引起的尿路感染、呼吸道感染、消化道感染较比其他年龄组的患者较为常见。老年患者一旦出现大肠埃希菌感染，若未能有效地控制其发生以及发生，很可能会加重其原有的基础疾病，进而导致全身重度症状，甚至会发生多器官功能衰竭发生。而分离得到的大肠埃希菌对于临床中常用的抗菌药物出现较高的耐药率，甚至已经出现耐碳青霉烯类抗菌药物得大肠埃希菌菌株。故在临床抗感染治疗中，应根据药敏结果合理用药。
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