摘要
目的：系统评价三价铬制剂治疗2型糖尿病的疗效和安全性，为临床应用提供循证医学证据。 方法：以“三价铬”、“2型糖尿病”、“血糖”、“糖化血红蛋白”、“血清胰岛素”、“血脂”等为核心词在Pubmed、Embase及Cochrane数据库中检索2000年到2016年期间符合纳入标准的相关文献，纳入的研究人群均是2型糖尿病患者，研究类型均为临床随机对照试验，其中补充铬剂的剂量要每日大于等于200ug。空腹血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素、血脂(TC、HDL-C、LDL-C、TG)、肝功能、肾功能及有无低血糖发生作为主要的研究内容。文献质量评价按修改后的Jadad量表进行评估。采用Review Manager5.0软件对纳入研究的相关数据进行统计分析，并根据异质性需要选用固定效应模型合并计算。同时以漏斗图的对称程度作为文献发表偏倚可能性大小的指标。 结果：最终纳入了9个随机对照试验，共计394例患者，对主要观察指标进行了Meta分析。结果显示:在2型糖尿病患者中补充三价铬制剂的试验组较对照组可更有效降低空腹血糖（WMD=-20.21mg/dL，95％ CI-27.36，-13.07）和糖化血红蛋白(WMD=-0.5％，95％ CI-0.72，-0.27);尚未见到其对血清胰岛素的影响（SMD=-0.2，95％ CI-0.43，0.03）;也未见到其对血脂的影响(胆固醇WMD=-5.94mg/dL，95％ CI-15.24，3.37)、(高密度脂蛋白胆固醇WMD=-1.08 mg/dL，95％ CI-2.94，0.79)、(低密度脂蛋白胆固醇WMD=-5.88 mg/dL，95％ CI-13.67，1.90)、（甘油三酯SMD=-0.08，95％ CI-0.28，0.12）。对血清谷丙转氨酶及血清肌酐没有影响(SMD=0.07，95％ CI-0.21，0.41和SMD=0.00，95％ CI-0.33，0.34)。在纳入的9个随机实验中均未报道有低血糖反应的发生。 结论：2型糖尿病患者补充三价铬制剂可降低空腹血糖及糖化血红蛋白水平。对血清胰岛素及血脂的影响尚未见到。对血清谷丙转氨酶及血清肌酐水平没有影响，也未见到低血糖反应的发生。
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