摘要
目的：⑴观察维吾尔医治疗对咸味粘液质型银屑病(Abnormal Phlegmatic type Psoriasis，APtP)的临床疗效。⑵通过核磁共振(NMR)代谢组方法研究维药咸味粘液质成熟与清除(Abnormal Phlegm Munziq(APMq) and Mushil(APML))疗法对APtP患者体内物质代谢变化的规律。⑶观察维药APMq与APML疗法对APtP血清细胞因子的影响，探讨APMq与APML疗法对APtP的作用机制。 方法：①入组的所有患者均进行维吾尔医综合治疗，观察维吾尔医综合治疗的临床疗效，主要评估银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)。②采用NMR测定技术维药APMq与APML疗法对APtP患者血清进行检测，使用正交偏最小二乘判别分析法(OPLS-DA)研究血清内源性化合物在治疗前后与正常对照组间的差异。③采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定APtP患者治疗前后与正常对照组血清IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ等细胞因子，分析APMq与APML疗法对血清细胞因子的影响。 结果：⑴50例APtP患者经维吾尔医综合治疗后治愈率8%，有效率76%，显效率16%，治疗期间未见任何不良反应。治疗前 PASI评分为9.60±3.62，治疗20天后 PASI评分为2.82±2.47，出院前 PASI评分为1.96±2.27，PASI评分治疗前后组对比具有统计学差异(P<0.05)。⑵与正常对照组比较，治疗前组血清中脂类(VLDL、LDL)、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、苏氨酸、丙氨酸、蛋氨酸、乳酸、乙酸、糖蛋白、乙酰半胱氨酸、谷氨酰胺、丙酮、肉碱、肌酸、丙二酸、α-葡萄糖、β-葡萄糖、肌醇、胆碱、甘氨酸等明显升高，酪氨酸、组氨酸、甲酸等明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前组比较，治疗后组血清中α-葡萄糖、β-葡萄糖明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。⑶血清IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ等治疗前组、治疗后组与正常对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：①通过维吾尔医综合治疗患者临床症状明显好转， PASI评分明显降低，说明维吾尔医治疗银屑病疗效显著，明显改善患者病情。②基于NMR代谢组学技术和标志物信息均显示APtP患者血清氨基酸代谢、脂代谢、糖代谢等出现不同程度的异常。治疗后患者血清α-葡萄糖、β-葡萄糖的明显降低说明维药APMq与APML疗法的治疗作用可能是通过患者体内发生紊乱的糖代谢途径进行调节来实现。③ELISA法测定结果显示APtP患者血清细胞因子的表达水平较对照组明显升高。经APMq与APML疗法后其表达水平明显的降低，说明维药APMq与APML疗法对APtP患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ等细胞因子的表达有一定的抑制作用，本研究证明APMq与APML疗法可抑制细胞因子的分泌而发挥治疗作用。
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