摘要
目的:探讨维吾尔族(简称维族)、汉族先天性心脏病患儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)肝素及鱼精蛋白用量的差异。 方法:选取2014年12月至2016年10月期间新疆医科大学第五附属医院收治的维族、汉族先天性心脏病患儿行心内直视矫治术的患儿60例,其中维族患儿30例,汉族患儿30例,整理并收集两组患儿术前一般资料、血常规、凝血功能指标。CPB前监测并记录两组患儿生理激活全血凝固时间(Activated Clotting Time, ACT);两组患儿各给予首剂量肝素2mg/kg静脉注射并5min后监测ACT值(若ACT<480s则每次追加0.2mg/kg直至达转机标准)并记录此时的肝素总用量;CPB结束后按肝素与鱼精蛋白1:1的比例经中心静脉输注鱼精蛋白以拮抗肝素的抗凝作用,并监测拮抗后 ACT值(维持60s<ACT<160s,若不达标则每次追加鱼精蛋白剂量为前一次的1/3)以及此时的鱼精蛋白总用量;术中异体输血量、CPB时间、术后6h胸腔引流量、12h胸腔引流量及24h胸腔引流量。 结果:两组患儿术前一般资料、凝血功能指标、CPB时间比较差异无统计学意义(P>0.05);肝素总用量、鱼精蛋白总用量、术中异体输血、6h及24h术后胸腔引流量差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:维族、汉族先天性心脏病患儿肝素及鱼精蛋白用量都存在差异。汉族患儿肝素总用量、术中异体输血量及术后6h胸腔引流量都比维族少,鱼精蛋白总用量及24h胸腔引流量都较维族患儿多。