摘要
目的： 了解亚临床甲减（SCH）对血脂和血小板平均体积（MPV）的影响，探讨其与冠脉病变严重程度的关系。 方法： 本文回顾性分析在2015年06月至2015年12月在我院心内科住院并经冠脉造影初次确诊为冠心病的患者，据其甲功分为重度亚临床甲减组（22例），轻度亚临床甲减组（71例）和甲功正常组（217例），并记录实验室检查及冠脉造影结果，据病变血管支数、冠脉病变的Gensini积分相应分组。记录人口学特征和既往史，测定他们次日空腹的血生化指标并分析组间差异；比较亚临床甲减和TSH在不同冠脉病变程度分组中患病率和平均水平，观察亚临床甲减与冠脉病变的关系。 结果： 重度亚临床甲减组（TSH≥10uIU/ml）血脂（TC、LDL、LPa、ApoB）、MPV、Gensini积分较轻度亚临床甲减组（TSH:4.5-9.9mIU/L）和甲功正常组(TSH＜4.5mIU/L）高，TG水平高于甲功正常组（P<0.05）。轻度亚临床甲减组TC和MPV水平高于甲功正常组（P<0.05）。亚临床甲减在多支病变组中的患病率较单支病变组高（P<0.05）。亚临床甲减患者根据Gensini积分分组后C组(Gensini≥40)在TSH、BUN水平与A组(Gensin积分＜20)和B组（Gensini积分20-39）比较有统计学意义，在血脂（TC、LDL、LPa)、MPV水平与A组比较有统计学意义。 结论： 重度亚临床甲减组和轻度亚临床甲减组与甲功正常组相比，血脂水平、血小板平均体积之间存在着差异，重度亚临床甲减对血脂紊乱的影响更大。亚临床甲减多见于多支病变组，多支病变组平均TSH水平较单支病变组高，随着TSH水平越高，Gensini积分越高，冠脉病变范围及狭窄程度越重。
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