摘要
目的：随着不断发展的口腔修复诊疗技术和各种新型修复材料的使用，牙齿的修复已经不再局限于好用与否，在满足功能的基础上，越来越多的人开始在牙齿美学方面有更高的要求。在现实生活中，人们常因为外伤、牙周疾病以及牙龈的炎症等导致中切牙切端不齐或者龈缘高度不一致，从而使中切牙的对称性受到影响。对美学修复而言并非完全的对称才能称之为美，口腔医师和非专业人士对于不对称的敏感性及可接受度是不同的，对于是否需要修复或者进行牙龈成形术等其他方式来改变中切牙高度的不对称情况，口腔医生和非专业人士的认知也是不同的。本研究旨在研究不同人群对中切牙龈缘及切端与同名牙不对称的敏感性与可接受度，从而探讨不同人群对于中切牙美学变化的看法，找出一定的规律，使口腔临床医生能够更好的完成前牙美学修复。 方法：本实验为随机对照试验。研究前拍摄一名符合采集标准的研究人员的正面微笑照片，使用图像处理软件（Adobe PhotoShop CS6，PS）对该图片进行一侧中切牙龈端以及切端的升高与降低，从而形成与对侧同名中切牙不对称的一组图片。于四川省成都市及泸州市按随机自愿的原则调查受试者，记录其性别、年龄、学历等基本信息，并将不同程度的双侧中切牙龈缘及切端高度不一致的图片打乱顺序让受试者进行视觉模拟评分法（Visual Analogue Score，VAS）评分及接受与否调查了解其敏感度和接受度，结果使用SAS9.3软件进行统计分析。 结果：共调查人员1733名，其中913名为调查龈端变化组分组为组Ⅰ，并将其再分为三组，AⅠ组为口腔专业人士组301名，BⅠ组为有修复史的非专业人士289名，CⅠ组为无修复史的非专业人士323名；另外820名为调查切端变化组分组为组Ⅱ，同样分为三组，AⅡ为口腔专业人士组282名，BⅡ组为有修复史的非专业人士252名，CⅡ组为无修复史的非专业人士286名。在组Ⅰ中，口腔专业人士的最小察觉值为龈缘位置变化±0.75mm（P<0.05），有修复史和无修复史的非专业人员均为+1.00mm和-1.50mm（P<0.05）。口腔专业人员50%接受度值为±1.00mm，非专业人员为+1.50mm和-1.25mm；组Ⅱ中，口腔专业人士的最小察觉值为切端位置变化±0.50mm（P<0.05），有修复史和无修复史的非专业人员均为±1.00mm（P<0.05）。口腔专业人员50%接受度值为+0.50mm和-0.75mm，非专业人员为+1.00mm和-1.50mm。 结论：在中切牙与同名中切牙龈缘及切端高度不一致的变化中，口腔专业人员比非专业人员更容易察觉牙体高度的变化，同时可接受的范围也较小，年龄和性别在该研究中无明显差异，而非口腔专业人士对该类不对称有着更大的容忍度，年龄大者更能接受此类不对称，男性较女性更能接受此类不对称，学历更高者更不能接受此类不对称。因此在临床诊疗工作中医生应该对患者软组织及牙体组织的美学治疗提出更多的建议，实现红白美学相协调的前牙美学修复。
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