摘要
目的: 通过对本科护生职业认同和自我同一性的现状进行调查，分析影响本科护生职业认同和自我同一性的人口学变量，进而探讨本科护生职业认同和自我同一性之间的关系，从本科护生自我同一性的层面切入，拓展研究视角，进而为提高本科护生的职业认同提供理论依据。 方法: 本研究采用横断面调查方式，将2016年11月～12月大连市某护理学院大一至大四年级的398名本科护生纳入研究。应用自行设计的一般情况调查表、护生职业认同问卷以及大学生自我同一性状态问卷进行调查，使用SPSS17.0对数据进行t检验、单因素方差分析、LSD检验、相关和回归分析，以P＜0.05为统计学显著差异的标准。 结果: 1.本科护生职业认同的总分为(47.94±15.34)分。5个维度得分由高至低分别为社会说服(3.06±1.24)分、社会比较与自我反思(2.99±1.09)分、职业自我概念(2.87±1.05)分、留职获益与离职风险维度(2.73±0.99)分、职业自主选择性(2.33±1.11)分。不同性别、年级、第一志愿、父亲学历、母亲学历和家庭人均月收入的本科护生的职业认同总分具有显著性差异(P＜0.05);而不同生源地、独生子女和在校经历的本科护生职业认同得分均没有显著差异(P＞0.05)。 2.本科护生自我同一性4个维度的得分为:同一性获得(58.46±10.70)分、同一性延缓(56.61±9.76)分、同一性早闭(54.17±16.56)分、同一性弥散(58.71±10.73);12.56％的护生处于同一性获得状态，43.47％的护生处于同一性延缓状态，17.84％的护生处于同一性早闭状态，26.13％的护生处于同一性弥散状态。不同性别、年级、是否独生子女、第一志愿、在校经历、父亲学历、母亲学历和家庭人均月收入的本科护生至少在一个维度上得分存在显著差异(P＜0.05);而不同生源地的本科护生的自我同一性各维度得分没有显著性差异(P＞0.05)。 3.对本科护生的自我同一性和职业认同进行相关分析，结果显示，自我同一性状态中的同一性获得和职业认同总得分以及各维度呈正相关(P＜0.01);同一性早闭与职业认同的总得分以及各维度均呈负相关(P＜0.01);同一性弥散与职业认同总分、职业自我概念、留职获益与离职风险、社会比较与自我反思3个维度呈显著负相关关系(P＜0.05)。采用逐步回归法进一步探索护生自我同一性状态对其职业认同的影响，结果得到，自我同一性中同一性获得(b=0.415，p=0.000)和同一性早闭（b=-0.333，p=0.000）2个维度进入方程。 结论: 1.目前，本科护生的职业认同现状处于一般认同，仍有进一步的提升空间，不同人口学特征的本科护生职业认同得分差异较大。 2.本科护生自我同一性状态整体不容乐观，大部分本科护生均处于同一性延缓状态，仅有12.56％的本科护生处于同一性获得状态。不同人口学特征的本科护生自我同一性得分差异较大。 3.本科护生职业认同水平与个体的自我同一性状态密切相关，且同一性获得和同一性早闭是职业认同的重要预测因子。护理教育应采取有效的措施改善本科护生的自我同一性状态，从而提高本科护生的职业认同感，为促进我国护理事业的发展，稳定护理队伍奠定基础。
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