摘要
目的:本研究通过在乳晕边缘注射超声造影剂来探查乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结，并且在超声造影引导下对显影淋巴结行细针抽吸细胞学病理检查，结合其显影图像来综合评价其是否转移，其结果与二维超声相关数据对比，探讨超声造影技术在乳腺癌患者中临床应用价值。 方法:收集2017年1月至2017年8月期间大连市中心医院医院乳腺外科143例穿刺病理明确为乳腺癌患者。分为A.B两组。A组（使用普通二维超声引导前哨淋巴结穿刺涂片，n=75）为2017年1月至4月穿刺确诊乳癌患者。B组（使用超声造影联合前哨淋巴结穿刺组，n=68）为2017年5月至8月穿刺确诊乳癌患者。所有患者均行腋窝淋巴结清扫术，明确腋窝淋巴结状态。分别计算A，B两组淋巴结穿刺成功率，准确率及假阴性率。 结果:在A组（使用普通二维超声引导前哨淋巴结穿刺涂片;n=75）中，穿刺成功率为70/75(93.3％)，穿刺准确率为64/75(85.3％)，以及穿刺假阴性率为11/37(29.7％);在B组（使用超声造影联合前哨淋巴结穿刺组;n=68）中，超声造影引导下前哨淋巴结穿刺成功率为67/68(98.5％)。准确率为65/68(95.6％)，以及假阴性率为3/31(9.7％)。故B组（使用超声造影联合前哨淋巴结穿刺组）穿刺准确率显著高于A组（使用普通二维超声引导前哨淋巴结穿刺涂片）(P=0.040)，假阴性率显著低于A组(P=0.043);在穿刺成功率方面两组无显著差异(P=0.123)。 结论:超声造影联合腋窝前哨淋巴结穿刺活检较常规超声引导淋巴结穿刺可以更准确评估前哨淋巴结状态，可提高穿刺准确率并降低假阴性率，在指导腋窝手术方式方面具有重大意义。
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