摘要
目的: 观察大剂量艾司奥美拉唑二联疗法联合益生菌对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H.pylori)根除率及药物不良反应的影响;探讨益生菌作为辅助治疗应用于临床的可行性。 方法: 将150例患者分为A、B、C三组，每组50例。A组给予二联疗法（艾司奥美拉唑镁肠溶片40mg2/d、阿莫西林胶囊1g2/d）。B组给予二联疗法基础上添加布拉氏酵母菌散(0.5g2/d)，C组给予标准三联疗法（艾司奥美拉唑镁肠溶片20mg2/d、阿莫西林胶囊1g2/d、克拉霉素分散片0.5g2/d），疗程均为14天，待治疗结束后4周给予复查13C或14C-尿素呼气试验检查。在此期间记录不适症状发生情况，并对患者耐受程度进行评分。 结果: 1.一般情况:选取的150例患者，平均年龄为53.3岁，各组患者在性别、年龄、吸烟及所患疾病等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。 2.H.pylori根除情况:A、B、C三组的根除率分别80％(40/50)、84％(42/50)、88％(44/50)，差异无统计学意义(P＞0.05)。B组根除率高于A组，差异无统计学意义(P=0.603，P＞0.05);C组根除率高于A组，差异无统计学意义(P=0.275，P＞0.05);C组根除率高于B组，比较差异无统计学意义(P-0.564，P＞0.05)。 3.不适症状发生情况:A、B、C三组不适症状发生率分别为20％、6％、38％，B组不适症状发生率明显低于A组、C组(P=0.037，P=0.000)，差异有统计学意义(P＜0.05)。A组低于C组(P=0.047)，差异有统计学意义(P＜0.05)。 4.根据副作用对日常生活的影响，对患者的耐受程度评分:A、B组的耐受程度高于C组(P=0.032，P=0.001)，差异有统计学意义(P＜0.05)。B组高于A组(P=0.182)，差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论: 1.大剂量艾司奥美拉唑二联疗法添加益生菌可明显降低治疗过程中引起的不适症状，增加患者的耐受程度，但不能提高幽门螺杆菌的根除率。 2.大剂量艾司奥美拉唑二联疗法添加益生菌幽门螺杆菌根除率和标准三联相仿。
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