摘要
目的:风湿性心脏病在中国有着较高的发病率和死亡率。研究表明术前贫血的心脏手术患者总体预后较差，但目前鲜有对贫血对风湿性心脏病患者预后影响的研究。鉴于风湿性心脏病在中国人群中的高发病率，对此进行进一步研究具有重要意义。这项研究回顾分析了各项临床资料，旨在探讨术前贫血对风湿性心脏病心脏手术患者预后的影响。 方法:本研究纳入了2015年1月至2016年12月期间在大连医科大学附属第一医院患接受心脏手术的风湿性心脏病患者，共242例。收集包括患者的年龄、性别、体重、体表面积、诊断、治疗、贫血程度、血细胞计数、肌酐与超声心动图报告等资料。对两组数据进行方差齐性分析、计数资料用卡方检验、计量资料用t检验进行比较。 结果:风湿性心脏病患者术前贫血的总患病率为33.48％，其中轻度贫血占21.49％，中度贫血占11.99％。术前贫血显著影响心脏手术后死亡率(p=0.00)，女性患者心脏术后的死亡率(6.94％)高于男性(2.84％);与轻度贫血组(0.83％)相比，中度贫血组患者死亡率(2.90％)较高。术前贫血显著增加住院天数(p=0.001)、急性肾损伤(p=0.002)、急性心肌梗死(p=0.00)和输血的发生率(p=0.005)。 结论:接受心脏手术的中国风湿性心脏病患者中近三分之一术前患有贫血(33.48％)。贫血的风湿性心脏病患者心脏手术预后不良，术后并发症和死亡率均明显增加。贫血带给了风心病心脏手术患者许多额外风险，重视此类患者，正确的围术期管理对改善术前贫血患者的预后非常重要。
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