摘要
目的：通过收集同时行宫颈人乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus，HPV）及液基细胞学（Thinprep Cytolopy Tesy，TCT）检测者的结果，分析呼伦贝尔市女性HPV感染情况及不同亚型的分布特点；并通过分析不同级别宫颈病变人群的病理检查结果探究HPV感染与宫颈病变之间的关系。 方法：收集2015年6月至2016年12月就诊于呼伦贝尔市人民医院门诊和行健康体检的962例同时行HPV分型及TCT检测者的结果，年龄在18-70岁，平均年龄43.6岁，统计出所有受检者各HPV亚型检出率，并对TCT检测结果≥意义不明的不典型鳞状细胞（Atypieal Squamous Cells of Undetermined Signifieanee，ASCUS）的298例受检者行病理检查，统计出不同病理分级的HPV感染率，所得数据通过SPSS21.0软件进行统计学分析。 结果：①962例行HPV分型检测的样本共检测出HPV高危型17种，低危型9种；高危亚型中检出频率前三名分别为：HPV16型、52型、58型，检出频率最少者为45型。HPV感染阳性检出率28.69%（276/962）。不同年龄层次感染高危亚型差异具有统计学意义（P=0.016）。②行病理检查的298例受检者中，HPV分型检测结果阳性率为48.99%（146/298）。五组宫颈病变受检者 HPV感染阳性率分别为正常宫颈或慢性宫颈炎者为33.15%(60/181)、宫颈上皮内瘤变 I级（ Cervical Intraepithelial Neplasia Grade I, CINI）为57.50%(23/40)、宫颈上皮内瘤变II级为（Cervical Intraepithelial Neplasia GradeII, CINII）72.22%(26/36)、宫颈上皮内瘤变III级为（Cervical Intraepithelial Neplasia GradeIII, CINIII）88.89%(32/36)、宫颈鳞癌者为100%(5/5)。③随着宫颈病变程度逐渐加重，HPV感染率也逐渐增加，各组别HPV感染总检出率差别有统计学意义（ P=0.016）；CINII级和CINI级两组感染率差异无统计学意义（P=0.181）；CINIII级高危型别HPV感染率大于CINII组及CINI组，经卡方检验差异没有统计学意义。④行病理检查的298例受试者按宫颈病变程度分为正常或慢性宫颈炎、CINI、CINII、CINIII及宫颈鳞癌者五个级别，五组宫颈病变，HPV高危型别感染检出频次前三位为：HPV16型占25.34%（37/146）、HPV52型占11.64%（17/146）、HPV58型占14.96%（16/146），其中高危多重感染25例，低危多重感染3例，高危低危混合感染2例。⑤五组宫颈病变，高危型HPV感染率逐渐增加，各组间总感染率差别有统计学意义（χ2=61.278，P=0.000）。 结论：⑴不同地区女性HPV感染亚型存在较大差异，此次研究显示呼伦贝尔市地区HPV检出率前三位分别是HPV16、HPV52、HPV58，这与其他地区研究结果略有差异，在本地区预防女性HPV感染及宫颈癌的防治工作中应给予重视。⑵⑵HPV感染阳性率在不同级别宫颈病变中存在差异，HPV感染率随着宫颈病变程度的加重，阳性率也在逐渐增大。
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