摘要
脑血管疾病是临床常见病、多发病，并且脑血管病患者的存活病人中有50-70％遗留不同程度的残疾，这些后遗症严重影响了患者的生命健康与生存质量。此外，随着医学科学技术的迅猛发展，围术期患者发生缺血/再灌注性脑损伤的风险也随之增大，因此围术期脑缺血再灌注损伤也是临床麻醉与复苏近年来所关注的热点。脑缺血再灌注损伤后中枢神经系统功能的恢复较差，脑缺血/再灌注损伤均会造成不同程度神经功能障碍。近年来国内外研究证实，脑缺血再灌注损伤不仅仅是由于脑氧供中断细胞能量供应不足导致的脑细胞凋亡，而是一个多环节、多因素、多途径的酶促级联反应。但其分子机制至今尚未完全明确。 中药川芎嗪(TMP)常用于缺血性脑血管疾病及其后遗症的治疗，但其作用机制尚不明确，特别是从c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号转导通路探讨TMP预处理对缺氧/复氧大鼠海马神经元保护机制国内尚无文献报道。本研究拟在体外原代培养大鼠海马神经元细胞的基础上，以海马神经元细胞为研究对象建立细胞缺氧/复氧模型，模拟神经细胞的能量代谢障碍。观察不同浓度TMP预处理与JNK通路阻断剂SP600125对缺氧/复氧后海马神经元细胞凋亡细胞比例的影响，检测JNK信号转导通路相关蛋白的表达。试图通过本研究，从分子水平上阐明 TMP预处理对缺氧/复氧大鼠海马神经元JNK转导通路的干预机制，为脑缺血损伤的治疗提供新的理论依据。 目的:通过TMP预处理对缺氧/复氧大鼠海马神经元影响的研究： 1．阐明JNK信号转导通路在缺血再灌注诱导体外培养的神经细胞凋亡中作用机制。 2．阐明TMP对缺氧/复氧大鼠海马神经元JNK信号转导通路的干预机制。 方法： 1．体外原代培养胎鼠海马神经元细胞，培养7天后造模。 2．实验分组及缺氧/复氧模型的建立：以培养7天的胎鼠海马神经元为研究对象，随机分为6组，每组6例：N组（正常组即未缺氧组）， C组（空白对照组0ug/ml）， S组（ JNK抑制剂SP600125组10μmol/L），L组（TMP低浓度60ug/ml），M组（TMP中浓度组200ug/ml），H组（TMP高浓度组800ug/ml），实验组分别加入相应浓度的药物，药物作用1小时后持续通入90%N2+10%CO2（流速0.2L/min），诱导缺氧2小时，然后放入5%CO2培养箱中复氧。3．培养7天的胎鼠海马神经元缺氧/复氧损伤后，采用Annexin V-FITC测定不同处理组海马神经元的凋亡率。免疫荧光法检测c-jun、c-fos、P-JNK蛋白的表达，及三者之间的关系。采用实时定量RT-PCR法（探针法）检测缺氧/复氧后MKK4mRNA、MKK7mRNA的含量及与P-JNK的相关性。 结果： 1．与正常组N组比较，模型组均不同程度增加了海马神经元细胞的凋亡率。与C组（单纯缺氧/复氧组）比较，S组（SP600125抑制剂组）、川芎嗪L组(60μg/ml)、M组(200μg/ml)、H组(800μg/ml)预给药均可不同程度降低海马神经细胞的凋亡率。M组（200μg/ml）组较60μg/ml、800μg/ml组差异均有显著性，与S组比较无显著性差异。 2．与单纯缺氧/复氧组比较，S组（SP600125抑制剂组）、川芎嗪60μg/ml、200μg/ml、800μg/ml预给药均可不同程度降低C-fos、c-jun、P-JNK蛋白的表达。川芎嗪200μg/ml组较60μg/ml、800μg/ml组差异有显著性，抑制剂组与川芎嗪组比较无显著性差异。 3．与正常组比较，模型组均不同程度的增加了MKK4mRNA、MKK7mRNA的表达含量。与单纯缺氧/复氧组比较，S组（SP600125抑制剂组）、川芎嗪60μg/ml、200μg/ml、800μg/ml预给药均可不同程度降低 MKK4mRNA、MKK7mRNA的含量。川芎嗪200μg/ml组较60μg/ml、800μg/ml组差异均有显著性，抑制剂组与川芎嗪组比较无显著性差异。 结论：SP600125抑制剂、川芎嗪60μg/ml、200μg/ml、800μg/ml预给药均可不同程度降低缺氧/复氧诱导海马神经细胞的凋亡和坏死，同时抑制 JNK通路相关蛋白C-fos、c-jun、P-JNK的表达。降低JNK激酶MKK4mRNA、MKK7mRNA的含量。SP600125抑制剂与高、中、低三种浓度的川芎嗪均有保护作用，200μg/ml浓度的川芎嗪保护作用最显著。川芎嗪的保护作用部分可能是通过JNK信号转导通路的相关蛋白与激酶协同作用来实现的。
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