摘要
研究背景： 生殖器疱疹（Genital Herpes，GH）是由单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus， HSV）感染泌尿生殖器及肛周皮肤粘膜而引起的一种常见的、复发性、难治愈的性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)。全球生殖器疱疹的发病率呈显著升高趋势[1]。相关文献报导显示[2]，孕妇感染 HSV病毒后，病毒可通过胎盘侵犯胎儿，造成流产、早产、宫内发育迟缓、低出生体重、甚至死胎，即使胎儿有幸存活，也常有先天畸形及智力低下等情况出现；病毒还可通过产道感染新生儿，使新生儿出现严重的病毒血症或脑炎，死亡率可高达60%-70%。因此，生殖器疱疹备受医学界的关注。 临床上，由于本病目前无法根治，无疑已对患者的身心健康带来不同程度的伤害。但更为重要的是，由于立足既往医学研究，目前普遍认为妊娠 GH严重危害着下一代的生命健康，因而许多患者往往急迫、焦虑地咨询关于生育方面的问题。很多 GH患者由于害怕HSV病毒会危及下一代而对生育产生恐惧心理。GH已婚妇女能否生育、该如何生育，这是很多患者关注的问题。 目前西医对生殖器疱疹的治疗主要是抗病毒治疗，其见效快，能迅速缓解症状。而中医中药对生殖器疱疹的治疗着眼于标本兼治，祛邪以抗病毒并扶正以提高机体免疫力，对生殖器疱疹的治疗及减少复发次数已取得较好的疗效，且有37种抗病毒中草药适合用于治疗妊娠RGH。中、西药治疗本病各有所长，而GH孕产妇如何更好合理用药等问题，值得更深一层地探究。 目前，RGH患者生育方面资料国内还没有大样本调查数报告，在中、西医高速发展的今天，有待更广更深的调查研究。 研究目的： 本次研究旨在调查掌握女性RGH患者的生育现状、婴幼儿的健康以及妊娠期间中、西药干预等情况，以期达到“合理用药，优生优育”的目的。 研究方法： 选取珠三角地区的部分医院于2005年1月-2010年12月登记并上报当地疾病防控中心的女性 GH患者的联系方式，并制作一个电话问卷，通过电话调查的形式，对近五年来女性RGH患者的生育状况进行一个调查，统计分析相关数据。 研究结果： 1.研究妊娠 RGH流产与年龄的关系，通过卡方检验得出 P>0.05，尚不可认为流产与产出之间的年龄构成比不相同，说明流产（或产出）与年龄无关联性。 2.调查研究孕前复发频率与孕期复发之间的关系，通过卡方检验得出P<0.05，列联系数r=0.05，可认为孕期复发与孕期不复发之间的孕前复发频率的构成比不相同，说明孕期是否复发与孕前复发频率有关联性，但关联性一般。 3.调查研究孕前复发频率与流产的关系，通过卡方检验得出 P<0.05，列联系数r=0.30，可认为流产与产出之间的孕前复发频率的构成比不相同，说明是否出现流产与孕前复发频率有关联性，但其关联性很弱。 4.分析孕期复发的危险性，经卡方检验得P﹥0.05，可认为孕期复发与不良妊娠不一定存在关联性。 5.研究分析孕前生殖器疱疹的病程与孕期复发的关系，通过卡方检验得出P<0.05，可认为孕前生殖器疱疹病程的长短与孕期生殖器疱疹复发存在一定的关联性。 6.分析孕前生殖器疱疹的病程长短的危险性，经卡方检验得P<0.05，可认为孕前生殖器疱疹病程的长短与不良妊娠之间存在一定的关联性。 7.分析90例患者选择人工与药物流产的原因得出：31.11%患者未计划要生育的，67.78%的患者担心影响下一代健康，1.11%患者为医护人员建议行人工或药物流产的。 8.比较孕期生殖器疱疹复发时西药口服与中药口服的应用率，得出：西药应用率为41.14%，中药的应用率为1.14%，西药的应用率明显比中药的应用率高。 9.比较分析孕期生殖器疱疹复发时西药口服与中药外用的应用率，经卡方检验，得P<0.05，可认为口服西药与中药外用的应用率不相同，且口服西药的应用率明显高于中药外用的应用率。 10.统计分析293例患者对中药治疗生殖器疱疹的认识得：7.17%的患者认为中药副作用大，1.71%的患者认为中药无效，59.38%的患者不知道中药可以治疗GH，31.74%的患者认为中药服用及携带不方便。 研究结论： RGH患者怀孕仍有出现不良妊娠的危险，选择合适的怀孕时机及分娩方式对于降低不良妊娠率有重要的临床意义。另外，医疗工作者应对妊娠期间RGH复发的患者给与正确的用药指导；中医中药治疗妊娠RGH仍需进一步行临床研究及应用推广。
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