摘要
化学药物治疗乳腺癌已形成了一套完整的理论体系，被公认为是治疗乳腺癌的六大手段(手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、中医药)之一[43]。化疗致恶心呕吐(Chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是患者化疗过程中最为痛苦难以忍受的化疗药物副反应之一。临床实践证明，中医药在治疗CINV方面疗效显著[42]，与西药相比，中医的治疗方法在取得较好疗效的同时，所产生的不良反应也相对较少。目前，穴位贴敷治疗在临床上有一定应用，但普遍程度还远远不够，在临床中的研究也很有限，无论是样本数量、研究的深度，与西医相比还有很大的差距。 目的: 对穴位贴敷防治乳腺癌化疗所致恶心呕吐进行疗效评价，并探讨其作用机理。 方法: 本研究设计为临床随机对照试验。将60例患者按照1:1的比例分为足三里组和神阙组。两组均采用盐酸格拉司琼针（化疗前后各静脉推注1次，总用量6mg）止呕治疗；分别观察化疗第1至3天、第7天的消化道反应情况，按WHO抗癌药物毒性反应分级，同时记录不良反应、评价患者一般状况Karnofsky得分。全部数据结果采用SPSS17.0统计软件进行分析，以P<0.05为有显著性差异。 结果: 恶心的有效率，足三里组均高于神阙组，卡方检验显示，化疗第1、3天、第7天P值均<0.05。t检验比较两组恶心的持续时间，结果显示P<0.05。化疗后第1天，足三里组与神阙组止呕总有效率分别为96.6%、93.3%，采用卡方检验，P>0.05，两组间差异无统计学意义。足三里组与神阙组治疗迟发性呕吐的有效率分别为96.6%、86.7%，卡方检验结果提示P<0.05，两组间差异有统计学意义。改善食欲方面，经卡方检验结果显示，化疗1至3天两组比较，P值均<0.05。 结论 与神阙组相比，穴位贴敷足三里组可有效改善乳腺癌辅助化疗方案所致恶心、迟发性呕吐及改善食欲，提高患者生活质量，临床研究有待进一步扩大样本、多中心、随机观察。
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