摘要
目的： 通过收集关于柴胡加龙骨牡蛎汤临床应用的病例资料，探讨柴胡加龙骨牡蛎汤的应用范围和方证特点，得出柴胡加龙骨牡蛎汤的证治规律，为临床中使用本方提供参考。 方法： 主要以文献研究为主，主要收集从1980年至2012年公开发表于中医药期刊中关于柴胡加龙骨牡蛎汤的医案报道。共收集到符合纳入标准的相关文献65篇，摘录医案148例。将收集的符合标准的医案，按性别、年龄、就诊季节、病因、病程、中西医病名、症状、舌象、脉象及方药、药物剂量等进行分类，利用Epidata软件建立数据库，采用 SPSS16.0统计软件进行统计。主要运用频数和黄金分割率进行主要方证指征的提取。 结果： 148例医案经整理统计后，得出30-50岁为柴胡加龙骨牡蛎汤方证的主要发病年龄；病因主要为情志不畅和内伤杂病；病程主要为1月-5年。柴胡加龙骨牡蛎汤主治疾病中医多为心系、肝系和妇科疾病，病种以癫狂、心悸、不寐、癫痫、眩晕和经断前后诸证为最多，西医主要为精神系统疾病和神经系统疾病，病种主要以神经官能症、失眠、精神分裂症、癫痫和更年期综合征为主。柴胡加龙骨牡蛎汤主治症状主要以眠差、烦躁、头晕、口苦、便秘、胸满闷、纳少、多梦、心悸为主；主要舌色为舌红、舌淡红；舌苔关键词为苔黄、苔腻和苔薄；脉象关键词为脉弦、脉细和脉滑。柴胡加龙骨牡蛎汤原方中药物使用频率为：龙骨=牡蛎﹥柴胡﹥黄芩﹥半夏﹥茯苓﹥大黄﹥桂枝﹥党参=大枣﹥生姜；药物剂量方面主要为：牡蛎﹥龙骨﹥大枣﹥茯苓﹥党参﹥柴胡﹥黄芩﹥半夏﹥生姜﹥大黄；补虚药、安神药、清热药、平肝熄风药为柴胡加龙骨牡蛎汤证的主要加味药物；主要加味药物依次为：甘草、酸枣仁、石菖蒲、白芍、茯神、远志、栀子、黄连、夜交藤、郁金、丹参、胆南星、合欢皮、陈皮。 结论： 通过分析统计结果得出，现代柴胡加龙骨牡蛎汤多用于情志不畅或内伤杂病所致疾病，其病位主要涉及肝胆、心、脾胃等脏腑，病机主要以肝失疏泄，痰热扰心为主，治疗的疾病以精神及神经系统多见，中医主要以心、肝两系统疾病为主，此外妇科更年期综合征的治疗也常用此方。
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