摘要
目的： 观察枳柴六君汤加味方治疗慢性萎缩性胃炎(脾虚肝郁型)的临床疗效，并探讨其可能的作用机理，为临床治疗慢性萎缩性胃炎提供有效的方药。 方法： 按照随机对照的原则，将经诊断标准、纳入标准、排除标准筛选的60例慢性萎缩性胃炎脾虚肝郁型患者，分为治疗组30例、对照组30例，两组在性别、年龄、病程、主要症状、体征、胃镜、病理方面均无明显差异(P>0.05)。治疗组予枳柴六君子加味方，200ml/次，Bid；对照组予胃复春片，4片/次，Tid，两组均以2个月为1个疗程。1个疗程结束后进行疗效判定，观察两组患者治疗前后症状、体征、胃镜、病理疗效。 结果： 1.治疗组：临床治愈3例，显效10例，有效9例，无效8例，总有效率73.33％；对照组：临床治愈2例，显效9例，有效8例，无效11例，总有效率63.33％。两组比较差异无显著性(P>O．05)。两组病例在治疗过程中均未见不良反应。 2.镜下胃粘膜改善情况治疗组优于对照组(P<O．05)。 3.治疗组能明显改善患者胃痛，胸胁胀闷，反酸，纳少等症状，其疗效优于对照组(P<0．05)，对于胃胀，便溏，乏力，气短懒言的改善与对照组疗效相当。 4.治疗组组织病理学积分的改善优于对照组(P<0．05)。 结论： 通过相关分析，表明枳柴六君加味方治疗慢性萎缩性胃炎脾虚肝郁型不但有较好的临床疗效，而且能明显逆转慢性萎缩性胃炎的病理状态，并对复发患者再次治疗后对于改善胃粘膜萎缩情况仍提示此方有效，从而进一步揭示了枳柴六君加味方治疗慢性萎缩性胃炎的合理性，并提示其机理可能与抗病原微生物、调节免疫、抗炎、镇痛、改善胃粘膜微循环、增强胃粘膜屏障、清除氧自由基、抗肿瘤、促进胃肠动力，抗胆汁反流等功能有关。
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