摘要
目的： 通过检测冠心病患者外周血单个核细胞中CDK5、SIRT1的基因表达情况，初步研究和探讨CDK5、SIRT1与冠心病发生发展之间联系，以及与NO、糖脂代谢、炎症反应的相关性，并初步探讨CDK5参与内皮衰老的形成。 方法： 选取自2016年1月至2016年9月在广州医科大学附属第一医院心内科住院治疗的83例患者，行冠状动脉造影检查确诊冠心病患者48例作为冠心病组，其中根据冠脉病变支数，把冠心病组又分为冠心病单/双支病变组20例和冠心病多支病变组28例，以及冠脉造影结果阴性患者35例作为阴性对照组。检测三组外周血单个核细胞中CDK5和SIRT1的基因表达水平，以及检测三组血清中一氧化氮（NO）、空腹血糖（FBG）、超敏C反应蛋白（hsCRP）和血脂等含量，并统计分析CDK5、SIRT1和NO相互之间关系，以及CDK5与FBG、hsCRP、血脂的相关性。 结果： 1、冠心病组与阴性对照组相比较，冠心病组外周血CDK5mRNA的表达水平（1.206±0.219）高于阴性对照组（1.023±0.220）（P＜0.05）；而冠心病组外周血SIRT1mRNA的表达水平（0.580±0.396）明显低于阴性对照组（1.279±0.806）（P＜0.05）；冠心病组血清NO水平（92.881±17.884）明显低于对照组（106.838±17.237）（P＜0.05）。 2、冠心病单/双支病变组、冠心病多支病变组和阴性对照组三组间CDK5、SIRT1mRNA比较，冠心病单/双支病变组CDK5mRNA的表达水平（1.190±0.222）高于阴性对照组（1.023±0.220）（P＜0.05），冠心病多支病变组CDK5mRNA的表达水平（1.218±0.221）同样高于阴性对照组（1.023±0.220）（P＜0.05），但冠心病多支病变组CDK5mRNA的表达水平与冠心病单/双支病变组比较无统计学意义（ P＞0.05）；冠心病单/双支病变组SIRT1mRNA的表达水平（0.623±0.395）明显低于阴性对照组（1.279±0.806）（P＜0.05），冠心病多支病变组SIRT1mRNA的表达水平（0.550±0.401）同样明显低于阴性对照组（1.279±0.806）（P＜0.05），但冠心病多支病变组SIRT1mRNA的表达水平与冠心病单/双支病变组比较无统计学意义（P＞0.05）。 3、CDK5mRNA、SIRT1mRNA和NO三者之间相关性分析，结果显示CDK5mRNA表达水平与SIRT1mRNA（r=-0.226，P＜0.05）、NO含量（r=-0.296，P＜0.05）呈负相关；SIRT1mRNA表达水平与NO含量呈正相关（r=0.672，P＜0.05）。 4、CDK5mRNA表达水平与血糖、血脂、炎症指标的相关性分析，结果显示CDK5 mRNA表达水平与FBG（r=0.242，P＜0.05）、TC（r=0.321，P＜0.05）、TG（r=0.332，P＜0.05）、LDL-c（r=0.273，P＜0.05）、hs-CRP（r=0.233，P＜0.05）呈正相关，与HDL-c（r=-0.243，P＜0.05）呈负相关。 结论： 1、CDK5 mRNA在人体外周血单个核细胞中存在低表达。 2、冠心病患者外周血单个核细胞中的CDK5 mRNA表达水平较阴性对照组升高；SIRT1 mRNA在冠心病患者中的表达水平较阴性对照组显著降低，CDK5 mRNA表达水平与SIRT1 mRNA的呈负相关，提示CDK5 mRNA表达可能是动脉粥样硬化和冠心病发生发展的重要因素。 3、冠心病患者血浆中NO含量与对照组相比较明显降低，CDK5 mRNA与NO含量呈负相关，SIRT1 mRNA与NO含量呈正相关，提示CDK5、SIRT1与NO生成可能有着密切关系；CDK5 mRNA的升高和SIRT1 mRNA及NO降低可能与内皮衰老及动脉粥样硬化的形成和发展相关。 4、CDK5 mRNA表达水平与FBG、TC、TG、LDL-c、hs-CRP呈正相关，与HDL-c呈负相关，提示CDK5可能参与糖脂代谢和炎症反应过程。
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