摘要
细胞因子炎症免疫应答反应参与冠脉硬化的病理过程，IL-27属于IL-6/IL-12家族的新成员，参与心肌疾病的发生过程，但对其在不同程度冠心病中的表达水平差异，以及与传统冠心病危险性因素间的关系研究报道不多。 目的： 通过观察研究正常人、不同程度的冠心病病人血清IL-27表达水平及临床数据，分析其与冠心病的关联。 方法： 测定冠脉造影确诊的冠心病病人包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死和正常对照组的血清IL-27水平，按照统一调查表收集临床相关资料，采用病例-对照的多因素Logistic回归分析方法，分析其与冠心病危险性的关联。 结果： 在4组血清中IL-27的浓度分别为:稳定型心绞痛(SA)组(58例):286.69±104.27pg/ml、不稳定型心绞痛(UA)组:（114例）417.35±181.23pg/ml、急性心肌梗死(AMI)组（70例）:505.34±193.88pg/ml和正常对照组(CO)组（41例）:181.21±95.23pg/ml，3个疾病组都高于正常对照组，SA、UA、AMI组病人与对照组比较差异都有统计学意义（P值分别为0.004、＜0.001、＜0.001）;UA组与AMI组比较，AMI组血清IL-27水平升高，但P＞0.05，两者差异无统计学意义。 与血清IL-27水平相关性达到了统计学意义的相关因素包括性别、糖尿病史、CK-MB、CTNI、TG和HDL。 多因素Logistic回归调整性别、高血压史、糖尿病史、吸烟、HDL、TG、CK-MB、CTNI的混杂作用后分析结果显示:与正常对照组比较，血清IL-27水平与3个疾病组的关联度都达到了统计学意义的水平，相对危险度(OR)和95％可信区间值分别为:SA组OR=1.008，95％CI=1.003-1.014，UA组OR=1.017，95％CI=1.011-1.0239和AMI组OR=1.021，95％CI=1.014-1.027。同时看出，高血压增加不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的危险性。 结论： 血清IL-27升高可能增加冠心病及急性心肌梗死的危险性，本研究同时也验证了高血压为不稳定型心绞痛及急性心肌梗死的危险因素，二者都是冠心病发生的独立危险性因素。
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