摘要
目的:检测2型糖尿病并发周围神经病变患者外周血25-羟维生素D3[25-(OH)D3]和CD4+调节性T细胞(Treg细胞)的变化，探讨其与2型糖尿病周围神经病变的关系，进而研究Treg细胞调控2型糖尿病周围神经病变的可能机制，为临床上2型糖尿病并发周围神经病变的预测，治疗和预后提供理论基础。 方法:选取2017年1月至2017年7月期间，在本院内分泌科就诊的2型糖尿病患者56例。根据患者临床症状、体征，生化检查和电生理检查，将患者分为糖尿病并发周围神经病变组（n=28例）和非糖尿病周围神经病变组（n=28例）。评价两组患者的基本信息及相关生化检查指标是否存在差异。采集外周血样本，采用电化学发光免疫法检测2型糖尿病周围神经病变组和对照组外周血25-(OH)D3水平。同时，采用流式细胞仪检测所有患者CD4+Treg细胞比例。比较两组患者血清25-(OH)D3水平和CD4+Treg比例，采用t检验及Pearson分析两组间的差异及其相关性。P＜0.05被认为有统计学差异。 结果:(1)糖尿病并发周围神经病变组和非糖尿病周围神经病变组患者在体重指数、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血脂分析、24h尿微量白蛋白等指标之间无明显差异(p＞0.05);(2)与非糖尿病周围神经病变组患者25-(OH)D3水平相比[(52.85±8.73)nmol/L]，糖尿病周围神经病变组血清25-(OH)D3水平[(47.82±7.72)nmol/L]降低，差异具有统计学意义(p=0.026);(3)与非糖尿病周围神经病变组(3.51％±0.58％)相比，糖尿病并发周围病变组患者外周血CD4+Treg细胞百分比(3.04％±0.50％）降低，差异具有统计学意义(p=0.002);(4)2型糖尿病周围病变组外周血25-(OH)D3水平与CD4+Treg细胞百分比呈正相关(r=0.436，P=0.001)。 结论:2型糖尿病并发周围神经病变患者外周血25-(OH)D3水平及CD4+Treg细胞比例明显降低，且2型糖尿病周围神经病变组外周血25-(OH)D3水平与CD4+Treg细胞百分比呈正相关，提示25-(OH)D3可能通过影响2型糖尿病并发周围病变患者Treg细胞表达，从而影响2型糖尿病周围病变的发生和发展。
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