摘要
男性型脱发是头部额颞区及顶部的渐进性脱发，好发于20～40岁的男性青壮年，是皮肤科临床的常见病、多发病。现代医学研究认为这是一种雄激素依赖的遗传性疾病，其发病原因尚不明确，现代医学认为主要与雄激素代谢增多、毛囊单位的5α-还原酶水平增高等因素有关。中医则认为其发病皆因肝肾亏虚，精血不足，湿热熏蒸，瘀阻毛窍。目前西医对男性型脱发的治疗方法多种多样，其中以非那雄胺为代表药物。中医通过辨证论治也取得一定的疗效。导师朱其杰教授在男性型脱发的治疗方面积累了丰富的经验，取得了显著的临床疗效。 研究目的： 探讨以补肾滋阴方为基础的中医辨证论治对男性型脱发的治疗效果。 研究方法： 本研究为前瞻性研究，采用半随机对照法。 通过总结文献，系统了解男性型脱发的中西医研究现状，归纳出男性型脱发的主要病因病机，结合朱其杰教授的临床经验，总结出“补肾滋阴方”为治疗男性型脱发的有效方剂，配合非那雄胺治疗，与单纯服用非那雄胺作对比，观察其临床疗效。 全部病例均来自广州中医药大学第一附属医院皮肤科门诊，分为2组，均为男性。治疗组30例，给予口服非那雄胺配合中药汤剂补肾滋阴方加减治疗；对照组28例，单纯给予非那雄胺口服；两组均给予米诺地尔酊外用。分别观察治疗3个月、6个月时脱发改善及生发情况，及6个月后头发油腻、头痒及头屑数量三个伴随症状的改善情况，并记录治疗过程中发生的不良反应。 研究结果: 两组患者的年龄、病程和脱发程度相比较，均无显著性差异，具有可比性。两组治疗3个月临床疗效比较，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗6个月比较，两组疗效接近（P＞0.05）。经过6个月的治疗，两组治疗前后头皮油腻、瘙痒、头屑数量程度改善情况比较，中西医结合治疗组均明显优于西药对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组均未发现任何不良反应，均未出现性功能减退。治疗组患者经治疗后多诉自觉身体状况明显好转，包括精力较前旺盛，睡眠、饮食等质量明显提高，而对照组未见患者有该方面的反馈。 研究结论: 研究结果证明，中医药治疗男性型脱发疗效确切，安全性好。在起效时间上相比，中西医结合组略短于西药对照组，但是随着治疗时间的延长，两组间疗效差异不明显。中医辨证论治对男性型脱发的主要临床伴随症状具有更好的改善作用，能显著提高患者的生活质量。
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