摘要
背景及目的：甲状腺癌及乳腺癌均为女性常见的恶性肿瘤，其发病均受生活方式、生存环境及遗传等因素的影响。随着生活质量及诊疗水平的不断提高，其生存期较前延长，预后也较以前好。临床上经常可以看到患者既患有甲状腺癌又患有乳腺癌的病例。由于这两种疾病均以女性发病为主，又同时受下丘脑-垂体轴调控。而甲状腺癌对继发原发乳腺癌有何影响或者相互关系仍存在争议。因此在本文中，我们回顾和总结患者甲状腺癌后继发原发乳癌的研究现状和发展，评价甲状腺癌作为暴露因素对继发原发乳腺癌的发生的影响，以期为以后的临床诊疗或实践提供更多的依据。 资料和方法：检索PubMed数据库、Web of Science、OVID EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据，截止至2017年3月。本文观察的效应指标为标准化发病比（SIR）。提取各个研究的SIR值及其95%可信区间，通过合并SIR值比较甲状腺癌暴露组与普通人群中乳腺癌发病率的差异，进而对临床诊疗提供依据。 结果：本文共有9篇文献纳入研究。发表时间为2000年至2016年。研究文献类型是回顾性的病例对照、基于人群或癌症记录的研究。累计统计女性甲状腺癌患者人数为262405，其中乳腺癌观察总数为3089，以普通人群为标准的乳腺癌期望人数2587.79。乳腺癌观察数与期望数的比值合并的SIR值1.19，95%CI[1.15,1.23]，p=0.00。 结论：甲状腺癌幸存者与普通人群相比具有较高的中继发原发乳腺癌机率。甲状腺癌的发病机理可能与乳腺癌有相似点，肿瘤代谢产物或者其治疗相关因素可能增加乳腺癌的发病风险。对甲状腺癌与乳腺癌共同发病机制或其相关性的研究可能有益于这两种疾病得到更好的诊断和治疗。
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