摘要
目的:观察活血软坚散结方治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)4期的临床疗效。 方法:选取符合纳入标准的CKD4期患者89例，按照其就诊顺序分为治疗组45例，对照组44例，两组均予基础治疗。治疗组口服活血软坚散结方，对照组口服尿毒清颗粒，疗程均为8周。分别观察两组患者治疗前后中医症候积分、血清肌酐(serum creatinine，Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogrn，BUN)、血尿酸(uric acid，UA)、胱抑素C(cystatin C，CYSC)、24小时尿蛋白定量(24hours urine prourine，24hU-Pr)、肾小球滤过率估计值(estimated glomerular filtration rate，eGFR)的改变，并进行统计处理。 结果:1、治疗组临床总有效率为82.2％，对照组临床总有效率为65.5％，治疗组优于对照组（P＜0.05）。2、治疗组治疗后Scr、BUN水平低于治疗前(P＜0.01)，eGFR水平高于治疗前(P＜0.01)。治疗组治疗后UA、CYSC及24hU-Pr与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗后UA、CYSC、24hU-Pr与同组治疗前相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。3.治疗后治疗组Scr、BUN、UA、CYSC、24hU-Pr水平低于对照组(P＜0.05)，eGFR水平高于对照组(P＜0.05)。4.治疗后治疗组中医症候积分低于对照组(P＜0.05)。5.治疗组能够改善患者倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、心烦易怒、口苦、口中粘腻、夜尿清长、腰膝酸软、大便粘滞、恶心、呕吐、肌肤甲错等临床症状(P＜0.05)。 结论:1、活血软坚散结方可以改善慢性肾脏病4期患者的临床症状。2、活血软坚散结方可以降低慢性肾脏病4期患者血肌酐、血尿素氮、血尿酸、胱抑素C及24小时尿蛋白定量水平，提高肾小球滤过率，其作用优于尿毒清颗粒。
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