摘要
目的：探讨乳铁蛋白(lactoferrin LF)在老年女性骨质疏松患者中的水平，及LF与骨密度的相关性。 方法：选择2017年7月至2018年2月在我院就诊的老年女性患者共92例（年龄≥60岁），采用双能X线吸收法(DEXA)测量腰椎、左股骨近端、股骨粗隆、粗隆间、全髋部的骨密度(BMD)，按WHO诊断标准将入选对象分为骨质疏松组53例、骨量减少组28例、骨量正常组11例。观察对象禁食8小时，次日清晨空腹采血，离心后分离血清，由我院检验科检测空腹血糖、肝肾功能。根据纳入者的身高、体重计算体重指数(BMI)，BMI=体重/身高2。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清LF浓度。通过对骨质疏松组、骨量减少组、骨量正常组间血清乳铁蛋白浓度、骨密度(BMD)等指标的检测，比较各组间的差异并进行LF骨密度的相关性分析。从而了解LF在老年性骨质疏松症的临床应用中是否具有一定的诊治价值。 结果：1.老年女性骨质疏松组患者血清乳铁蛋白水平（1164.56±202.11ug/ml）比骨量正常组（1314.02±187.67ug/ml）低，差异具有统计学意义p＜0.05。2.乳铁蛋白与各部位骨密度显著相关(p＜0.01)，乳铁蛋白与L1、L2、L3、L4、L1-4BMD，股骨颈、股骨粗隆、粗隆间、全髋部BMD均呈正相关(r=0.350，r=0.321，r=0.328，r=0.309，r=0.327，r=0.410，r=0.309，r=0336，r=0.352)，差异具有统计学意义p＜0.01。3.体重与L1、L2、L3、L4、L1-4骨密度，股骨颈、股骨粗隆、粗隆间、全髋部骨密度均呈正相关。(r=0.453，r=0.354，r=0.391，r=0.394，r=0.402，r=0.300，r=0.270，r=0.252，r=0.283)，差异具有统计学意义(p＜0.01)。4.身高与L1、L2、L3、L4、L1-4骨密度，股骨颈骨密度呈正相关。(r=0.444，r=0.406，r=0.373，r=0.389，r=0.406，r=0.291)，差异具有统计学意义(p＜0.01)。5.BMI与L1、L3骨密度，股骨颈、股骨粗隆、粗隆间、全髋部骨密度呈正相关(r=0.021，r=0.043，r=0.049，r=0.022，r=0.048，r=0.015)，差异具有统计学意义(p＜0.05)。6.行多因素二元Logistic回归分析，血清LF水平为骨质疏松症的保护因素（r=-0.005，OR=0.995，95％CI0.992-0.999，p=0.004）。 结论：1.血清乳铁蛋白浓度在老年女性骨质疏松者组中较骨量正常组偏低。2.Spearman相关性分析显示：老年女性血清乳铁蛋白水平与L1、L2、L3、L4、L1-4、股骨颈、股骨粗隆、粗隆间、全髋部骨密度均呈正相关，提示血清乳铁蛋白水平降低可能为老年性骨质疏松症的影响因素。3.多因素Logistic回归分析显示：血清LF水平、体重为影响老年性骨质疏松症的保护因素。
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