摘要
目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)在肺部恶性肿瘤诊断中的作用及其联合检测的临床价值。 方法:收集我院自2016年10月至2018年1月诊治的肺癌患者130例，均经病理学或细胞学确诊，其中包括腺癌51例，鳞癌41例，小细胞肺癌38例，同时选取肺部良性疾病患者97例作为对照组，52例作为健康对照组，分析四项肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床价值。 结果:本文通过研究得出结论如下:NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125的表达水平，在肺癌组明显高于肺部良性疾病组及健康对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），健康对照组与肺部良性疾病组肿瘤标志物水平无明显差异（P＞0.05）;四项肿瘤标志物在不同病理类型中均存在显著性差异，其中鳞癌组中CYFRA21-1水平显著高于腺癌组及小细胞肺癌组(P＜0.05)，小细胞肺癌组中NSE水平显著高于腺癌及鳞癌组(P＜0.05)，腺癌组中CEA(P＜0.05)及CA125(P＜0.05)水平均显著高于鳞癌组及小细胞肺癌组;在不同TNM分期的非小细胞肺癌中Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌组CYFRA21-1、CEA表达水平均高于Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌组(P＜0.05)，NSE及CA125在不同临床分期中表达水平未见差异(P＞0.05);在小细胞肺癌组中广泛期NSE表达水平明显高于局限期，具有统计学意义（P＜0.05），其余3种肿瘤标志物表达水平未见统计学差异(P＞0.05);四项肿瘤标志物单项检测中以NSE最佳，ROC曲线下面积为0.81，敏感度为83.85％，特异度61.86为％，两项检测以NSE+CEA最佳，敏感度为80％，特异度为81.44％，三项检测以CYFRA21-1+NSE+CEA最佳，敏感度为78.46％，特异度为90.72％，四项联合敏感度为80％，特异度为90.72％。 结论:CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125对于诊断肺癌有一定的临床价值，四项肿瘤标志物在肺癌患者病理分型中均有辅助诊断价值，联合检测肿瘤标志物可以提高诊断准确度及敏感度。
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