摘要
目的: 通过观察糖络痹通饮治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，并借助对比治疗前后外周神经系统血清IGF-1表达水平的影响，从而来探讨胰岛素样生长因子(IGF-1)在DPN患者在周围神经功能障碍发展过程中的发挥的作用以及本方对DPN患者周围神经功能的影响及可能的机制初步评价。 方法: 选取60例气阴两虚，瘀血阻络型2型糖尿病患者随机分成治疗组和对照组各30例，两组患者均予以糖尿病基础治疗，糖尿病基础治疗主要为调控血糖，如血脂、血压异常者，合并降压、调脂等治疗，对照组在基础治疗上予以药物甲钴胺片500μg/次，1日3次。治疗组在对照组基础上加服糖络痹通饮，服法:由水煎300ml，150ml每袋，每日早晚各1袋，饭后温服;两组疗程均为12周。于治疗前后检测患者血清IGF-1、血脂的变化，神经传导速度(NCV)的测定（双侧腓浅神经MCV和双侧腓总神经SCV），中医证候积分和10g尼龙丝试验。 结果: 1、治疗结束后，两组的中医证候积分(P＜0.05)有改善，治疗组优于对照组(P＜0.05)，治疗前后单项中医症状评分两组均优于治疗前（P＜0.05），治疗组优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。 2、治疗结束后，两组神经传导速度皆有改善（P＜0.05），治疗组腓总神经、腓浅神经改善情况皆优于对照组(P＜0.05)，两组压力检测均比治疗前有改善(P＜0.05)，且治疗组优于对照组（P＜0.05）。 3、治疗结束后，治疗组的血脂改善情况优于对照组（P＜0.05）。 4、治疗结束后，两组血清IGF-1皆升高（P＜0.05），且治疗组优于对照组(P＜0.05)。 结论: 1、糖络痹通饮对于气阴两虚，瘀血阻络证DPN患者有确切的临床疗效 2、糖络痹通饮能有效改善患者神经传导速度、压力觉; 3、糖络痹通饮降低TG、TC、LDLC，升高HDC-L，调节血脂紊乱; 4、糖络痹通饮可升高DPN患者IGF-1的水平，方对DPN患者症状、体征的改善，其机制可能与血清IGF-1的上调有关。
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