摘要
目的：研究自身免疫病患者血清中针对雌激素受体GPR30的自身抗体作为自身免疫病诊断标志物的可行性。 方法：连续收集2014年-2017年厦门大学附属第一医院风湿免疫科的住院患者血清，其中符合1997年美国风湿协会ACR提出的SLE诊断标准的患者76例，符合1987年RA诊断标准的患者55例，符合1997年痛风诊断标准的患者63例，符合AS国际推荐的AS诊断标准的患者59例;符合2002年干燥综合症国际分类的原发性干燥综合征患者68例，并招募46名健康人为健康对照组。使用ELISA方法检测各组血清中抗GPR30自身抗体的滴度，分析其对SLE疾病诊断的意义及其滴度与患者疾病活动度、临床指标的关系。 结果：正常对照组样本平均OD值为0.398，方差值0.282，计算阳性临界值0.96，抗GPR30抗体在SLE患者组中阳性率为28.9％，显著高于健康对照组5.5％，特异性为94.4％。与临床数据分析发现GPR30抗体滴度与SLE疾病活动度SLEDAI评分正相关，且明显活动的患者(SLEDAI≥5)血清中抗GPR30抗体水平明显高于不活动(SLEDAI＜5)患者。同时阳性率与患者的关节疼痛症状相关，并且其滴度与补体C3、C4、血红蛋白、中性粒细胞水平负相关，与IgA及IgG正相关。 结论：SLE患者血清中抗GPR30抗体水平较正常人血清显著性升高，阳性率为28.9％，显著高于健康对照组5.5％，疾病特异性为94.4％。GPR30自身抗体与疾病活动度SLEDAI评分正相关，说明了血清中含抗GPR30抗体水平高的患者，病情活动度更高。抗GPR30自身抗体与血清中血红蛋白、中性粒细胞数目负相关，与补体系统中C3、C4也负相关，说明GPR30抗体可能影响造血系统和炎症环境。抗GPR30抗体可作为一种SLE的疾病诊断及疾病活动度评价的新型标志物。
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