摘要
目的:本研究结合导师的临床经验采用夹脊穴深刺的方法治疗颈椎病。探讨夹脊穴深刺治疗颈椎病的疗效，观察其在疼痛的缓解及功能障碍改善方面的差异，为治疗颈椎病的针刺深度提供更有效的方法。 方法:采用随机单盲的试验方法，依据国家中医药管理局颁布的《国家中医药管理局·中医病证诊断疗效标准》被诊断为颈椎病的患者纳入本试验，且患者自愿加入本试验并签署知情同意书。一共纳入患者96例，按照随机数字表法将其随机分为两组，即深刺组和常规针刺组每组各48例，其中深刺组针刺深度为2～3寸，常规针刺组针刺深度为0.5～1寸。选取颈部两侧与天柱、颈百劳水平位置的夹脊穴共4针为主穴，同时常规针刺组结合其他症状配伍相应穴位。针刺后进行电针治疗20分钟，每周治疗3次，共治疗4周，分别于入组前、第一次治疗结束当日、第一周治疗结束当日及第四周治疗结束当日，以视觉模拟量表（VAS）对患者病情变化给予评价。填写颈痛量表 NPQ，以观察研究治疗前后患者的功能改善情况和生活质量变化；配合颈椎 MRI测量颈部表皮到椎间孔后缘的距离，找出治疗颈椎病在安全范围内能达到最佳治疗效果的最佳针刺深度。使用 Excel表格建立数据库，全部计量资料采用均数±标准差来表示（-x±s），使用 SPSS17.0对数据进行统计学分析，得出结论。 结果: 1.视觉模拟量表（VAS）评分：无论是深刺组还是常规针刺组，入组前、第一次治疗后、第三次治疗后及第十二次治疗后，两组患者的 VAS评分变化呈逐次下降趋势，差异均有统计学意义。 2.颈痛量表（NPQ）评分：无论是深刺组还是常规针刺组，入组前、第一次治疗后、第三次治疗后及第十二次治疗后，两组患者的 NPQ评分变化呈逐次下降趋势，差异均有统计学意义差异。 3.比较深刺组和常规针刺组在第一次治疗后、第三次治疗及第十二次治疗后的均数，深刺组的疗效优于传统针刺组，差异有统计学意义。 4.测量颈部皮肤表面到椎间孔后缘的距离为：男：5.07～7.13cm；女：4.76～6.68cm。 结论: 1.针刺夹脊穴治疗颈椎病能够改善患者的疼痛状况、促进功能恢复、提高生活质量。 2.深刺较常规方法针刺夹脊穴在治疗颈椎病上效果更为显著。 3.夹脊穴深刺治疗颈椎病是行之安全、疗效可靠的治疗方法。
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