摘要
目的： 通过自身对照研究，比较改良白疕软膏和白疕软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性。 方法： 1.对白疕软膏的制备工艺进行改进，即通过麻油煎炸提取有效成分，加入适当比例的凡士林，制成改良白疕软膏。 2.采用自身对照实验设计，选取32例寻常型银屑病住院患者，左右侧上肢皮损处分别外用改良白疕软膏和白疕软膏，每日2次，治疗期间均给予口服中药及静脉输液治疗。 3.在治疗前、治疗后2周和4周分别对患者皮损（面积、红斑、鳞屑、浸润）进行评分；采用皮肤瘙痒VAS评分评价患者瘙痒症状的缓解程度；比较两种软膏的临床疗效。治疗结束后调查患者对外用药的主观感受，帮助评价改良白疕软膏的综合质量。 结果： 1.本研究纳入32例寻常型银屑病患者，实际完成观察30例。治疗后，两组患者皮损总积分均显著下降（P<0.001），且在治疗2周后改良白疕软膏组总积分下降较对照组更明显（P<0.05）。 2.治疗后，两组皮损的红斑、鳞屑、浸润度积分较治疗前均有显著下降（P<0.001）；且改良白疕软膏组红斑积分下降较对照组更显著（P<0.001），而对照组浸润度积分下降更明显（P<0.05）。治疗2周后，改良白疕软膏组鳞屑积分下降较白疕软膏组更明显（P<0.05）。 3.治疗后，两组皮损面积及瘙痒症状的积分较治疗前均明显下降（P<0.05），但改良白疕软膏组和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 4.患者满意度调查反映，改良白疕软膏在涂展性、舒适度及整体质量方面均优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。 结论： 1.改良白疕软膏外用能够有效缓解银屑病皮损，且早期疗效优于白疕软膏；在缓解皮损红斑方面较白疕软膏有优势；在缓解皮损浸润度方面，作用较白疕软膏差。 2.改良白疕软膏在涂展性、舒适度和整体质量明显优于对照组。 3.改良白疕软膏治疗寻常型银屑病皮损疗效肯定，较白疕软膏有优势，值得推广。
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