摘要
目的：探讨不同程度的OSAHS患者血浆中内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、一氧化氮（nitric oxide，NO）、胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor–1，IGF-1）含量及肺动脉压力的变化，及ET-1、NO、IGF-1对肺动脉压力的影响。 方法：收集2015年至2016经多导联睡眠监测确诊的我院OSAHS门诊及住院患者，按其严重程度的不同，将其分为轻度组、中度组、重度组，选择同期门诊的健康体检者为对照组。所有研究对象均于多导联睡眠监测第二天抽血检测其血浆ET-1、NO、IGF-1的含量，行心脏超声检查，测其肺动脉压力的大小。 结果：收集到轻度组OSAHS患者20例、中度组OSAHS患者30例、重度组OSAHS患者30例，健康对照组30例。组间一般资料进行统计学分析，各组间在性别、年龄、血压及身体质量指数方面差别无统计学意义(P>0.05)，各组资料具有可比性。 （1）对4组间血浆ET-1含量进行统计学分析，轻度组与对照组差异不具有统计学意义；中度组与对照组、轻度组相比，分别升高2.57pg/ml、2.82pg/ml,差异具有统计学意义（P<0.0001）；重度组与中度组、对照组相比，分别升高6.27pg/ml、8.84pg/ml,差异具有统计学意义（P<0.0001）；且轻度组、中度组、重度组ET-1经线性趋势模型检验，具有升高趋势，有统计学意义。 （2）对4组间血浆NO含量进行统计学分析，轻度组与对照组差异不具有统计学意义；中度组与对照组、轻度组相比，分别降低11.37uoml/l、11.44uoml/l,差异具有统计学意义（P<0.0001）；重度组与中度组、对照组相比，分别降低12.53uoml/l、23.90uoml/l,差异具有统计学意义（P<0.0001）；且轻度组、中度组、重度组NO经线性趋势模型检验，具有降低趋势，有统计学意义。 (3)对4组间血浆IGF-1含量进行统计学分析，轻度组与对照组差异不具有统计学意义；中度组与对照组、轻度组相比，分别降低52.58ng/ml、55.1ng/ml,差异具有统计学意义（P<0.0001）；重度组与中度组、对照组相比，分别降低46.1ng/ml、98.69ng/ml,差异具有统计学意义（P<0.0001）；且轻度组、中度组、重度组IGF-1经线性趋势模型检验，具有降低趋势，有统计学意义。 (4)对4组间肺动脉压力进行统计学分析，轻度组与对照组差异不具有统计学意义；中度组与对照组、轻度组相比，分别升高5.58mmHg、5.89mmHg,差异具有统计学意义（P<0.0001）；重度组与中度组、对照组相比，分别升高6.51mmHg、12.10mmHg,差异具有统计学意义（P<0.0001）；且轻度组、中度组、重度组肺动脉压力经线性趋势模型检验，具有升高趋势，有统计学意义。 (5)根据pearson相关计算,肺动脉压力与ET-1含量之间呈正相关(r=0.77,P<0.0001)；肺动脉压力与NO含量之间呈负相关（r=-0.8788，P<0.0001）；肺动脉压力与IGF-1之间呈负相关（r=-0.9082,P<0.0001）。 结论： （1）OSAHS程度越严重，其缩血管因子ET-1血浆含量越高，舒血管因子NO、IGF-1、含量越低，肺动脉压力也越高。 （2）OSAHS患者肺动脉压力的升高与ET-1的升高及NO、IGF-1的降低有关。
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